მიომა არის საშვილოსნოს კედელში მდებარე გლუვ კუნთებში წარმოქმნილი კეთილთვისებიანი სიმსივნეების საერთო სახელწოდება. ქალებში საკმაოდ გავრცელებული პრობლემა მიომები, კონტროლის ქვეშ არ ყოფნის შემთხვევაში, შეიძლება სერიოზული პრობლემების გამოწვევის მიზეზი გახდეს.
ცნობილია, რომ მიომები იწვევს არარეგულარულ სისხლდენებს, მტკივნეულ მენსტრუაციას, უნაყოფობასა და მუცლის მოშლას (სპონტანურ აბორტს). ამიტომ განსაკუთრებით ორსულობის მსურველ ქალებს ურჩევენ, ორსულობამდე აუცილებლად ჩაიტარონ გინეკოლოგიური გამოკვლევა.
პირველი 5 წლის განმავლობაში…
მიომის მკურნალობაში საბოლოო გადაწყვეტა ხშირად ქირურგიული ჩარევაა. ზოგიერთ შემთხვევაში ფიქსირდება მიომის თავისით გაქრობაც.
მიომის პრობლემა ჰორმონებთანაა დაკავშირებული, ამიტომ ორსულობის დროს წარმოქმნილი მიომების ორსულობის შემდეგ გაქრობა, ხოლო მენოპაუზის პერიოდში მყოფ ქალებში მიომების შემცირება და თავისით გაქრობა შესაძლებელია.
თუმცა ამ შემთხვევების გარდა, მიომის მკურნალობაში ყველაზე საბოლოო გადაწყვეტა ქირურგიული ჩარევაა. რადგან მიომები საშვილოსნოს კედელში მდებარე გლუვ კუნთებში წარმოიქმნება, ოპერაციის შემდეგ არსებობს მიომის ხელახლა წარმოქმნის ალბათობა.
მიომის ოპერაციის გადატანილ ქალებში პირველი ხუთი წლის განმავლობაში ხელახლა მიომის წარმოქმნის ალბათობა დაახლოებით 15%-ია. მიომის ოპერაციებში შესაძლებელია ღია და დახურული ტექნიკის გამოყენება. ღია მიომის ოპერაციებს ლაპაროტომია ეწოდება. ეს ტექნიკა შეიძლება არჩეულ იქნას იმ შემთხვევებში, როცა მიომის დიამეტრი ძალიან დიდია ან მიომების რაოდენობა ძალიან ბევრია. მიუხედავად იმისა, რომ მიომების ავთვისებიან სიმსივნედ გადაქცევის ალბათობა 0.2%-ია, კიბოს ეჭვის მქონე მიომების შემთხვევაშიც ღია ოპერაციის ტექნიკა გამოიყენება.
დღეს მიომის თანამედროვე ოპერაციაში გამოყენებული ორი ტექნიკა:
ლაპაროსკოპიული და რობოტული ქირურგია
მიომის ოპერაციის გავრცელებული ტექნიკა კი დახურულ ტექნიკად ცნობილი ლაპაროსკოპიული და რობოტული ოპერაციებია. ამ მეთოდებში მუცელზე დიდი ჭრილობის გაკეთების გარეშე, რამდენიმე პატარა ხვრელიდან სპეციალური ინსტრუმენტების დახმარებით მიომების ამოღება ხერხდება. როგორც ლაპაროსკოპიული, ისე რობოტული მეთოდით ჩატარებული მიომის ოპერაციების შემდეგ პაციენტები გაცილებით ნაკლებ ტკივილს გრძნობენ და უფრო სწრაფად უბრუნდებიან ყოველდღიურ ცხოვრებას.
რობოტულ ქირურგიაში ლაპაროსკოპიის უპირატესობებთან ერთად, სიღრმის უკეთესი შეგრძნების უზრუნველყოფით, რთული მიომების ამოღებაც უფრო ადვილდება. ეს ოპერაციები ბოლო წლებში დიდი ზომის მიომების ამოღებაშიც გამოიყენება.
განსაკუთრებით არადიდი ზომის მიომების ამოღებაში ეს ძალზე ეფექტური და მარტივი მეთოდია. ჰისტეროსკოპიული მიომექტომია კი გამოიყენება სუბმუკოზური ტიპის (საშვილოსნოს ყველაზე შიდა შრეში მდებარე) მიომების ამოსაღებად.
მიომის პრობლემას საბოლოო გადაწყვეტას სთავაზობს
ოპერაცია, თუმცა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, ჭრილობის გახსნის გარეშე ხდება — მიომების ამოღება საშოდან შესაძლებელია. ამისთვის საჭიროა, რომ მიომი წარმოშობილი იყოს საშვილოსნოს შიდა შრის ქვემოდან (სუბმუკოზური ტიპი) და საშოსკენ იყოს „დაბადებული“.
საშვილოსნოს ამოღება მიომების ქირურგიულ მკურნალობაში
ჰისტერექტომიად წოდებული და საშვილოსნოს ამოღებად ცნობილი ოპერაციული ტექნიკა, თუმცა ქალებისთვის საკმაოდ დამაფრთხობელია, მიომის პრობლემის საბოლოო გადაწყვეტას გვთავაზობს. ჰისტერექტომია არჩევანია იმ ქალებისთვის, რომლებსაც არ სურთ შვილის ყოლა, ან რომლებიც მენოპაუზის პერიოდში იმყოფებიან.
თუმცა ის შერჩევით გამოიყენება ასაკოვან, საშვილოსნოს მთლიანად მომცველი და შვილის სურვილის არმქონე პაციენტებში. საშვილოსნოს ამოღება არ არის სავალდებულო მიომის მკურნალობაში, მაგრამ კიბოს რისკის მქონე პაციენტებში ეს მეთოდი შეიძლება იქნას არჩეული. თუმცა კიდევ ერთხელ გვინდა აღვნიშნოთ, რომ ეს არ არის რუტინული ქირურგიული მიდგომა.