Mioma es el nombre general de los tumores benignos que aparecen en los músculos lisos de la pared uterina. Los miomas, un problema bastante frecuente entre las mujeres, pueden provocar problemas serios mientras no se controlen.
Se sabe que los miomas causan sangrados irregulares, reglas dolorosas, infertilidad y abortos. Por eso se recomienda, sobre todo a las mujeres que desean quedarse embarazadas, hacerse sin falta una revisión ginecológica antes del embarazo.
En los primeros 5 años…
En el tratamiento del mioma la solución definitiva suele ser la intervención quirúrgica. En algunos casos también se observa que el mioma desaparece por sí solo.
Como el problema del mioma está relacionado con las hormonas, es posible que los miomas que aparecen en el embarazo desaparezcan después de este y que en las mujeres que entran en la menopausia los miomas se reduzcan y desaparezcan por sí solos.
Sin embargo, salvo en estas situaciones, la solución más definitiva en el tratamiento del mioma es la cirugía. Como los miomas se forman en los músculos lisos de la pared uterina, existe la posibilidad de que vuelvan a aparecer miomas tras la operación.
En las mujeres que se han operado de mioma, la probabilidad de que se formen nuevos miomas en los primeros cinco años es de alrededor del 15 %. En las operaciones de mioma es posible aplicar la técnica abierta y la cerrada. Las operaciones abiertas de mioma se denominan laparotomía. Esta técnica puede preferirse en los casos en que el diámetro del mioma es muy grande o el número de miomas es muy elevado. Aunque la probabilidad de que los miomas se transformen en tumores malignos es del 0,2 %, también se aplica la técnica de cirugía abierta en los miomas con sospecha de cáncer.
Las dos técnicas actuales de la cirugía moderna del mioma:
Cirugía laparoscópica y robótica
La técnica de operación de mioma más extendida son las intervenciones laparoscópicas y robóticas, conocidas también como técnica cerrada. Con estos métodos los miomas pueden extirparse con ayuda de instrumentos especiales a través de unos pocos orificios pequeños, sin realizar una gran incisión en el abdomen. Tras las operaciones de mioma realizadas tanto por el método laparoscópico como por el robótico, las pacientes sienten mucho menos dolor y vuelven antes a la vida diaria.
En la cirugía robótica, además de las ventajas de la laparoscopia, una mejor sensación de profundidad permite extirpar con mayor facilidad los miomas difíciles. En los últimos años estas operaciones también pueden utilizarse para extirpar miomas de gran tamaño.
Es un método bastante eficaz y sencillo, sobre todo para extirpar miomas que no son muy grandes. La miomectomía histeroscópica también es una técnica utilizada para extirpar los miomas de tipo submucoso (en la capa más interna del útero).
Ofrece una solución definitiva al problema del mioma
Aunque la operación se realiza bajo anestesia general, no se practica ninguna incisión y los miomas pueden extraerse por la vagina. Para ello, el mioma debe haberse originado bajo la capa interna del útero (tipo submucoso) y haber crecido hacia la vagina.
La extirpación del útero en el tratamiento quirúrgico de los miomas
La técnica quirúrgica llamada histerectomía, conocida como la extirpación del útero, aunque resulte bastante temida por las mujeres, ofrece una solución definitiva al problema del mioma. La histerectomía es una técnica preferida en mujeres que no desean tener hijos o que están en la menopausia.
Pero se aplica de forma selectiva en pacientes de edad avanzada, cuyos miomas ocupan todo el útero y que no desean tener hijos. Aunque la extirpación del útero no es una obligación en el tratamiento del mioma, este método puede preferirse en pacientes con riesgo de cáncer. Pero queremos señalar una vez más que no es un enfoque quirúrgico rutinario.