Aunque la endometriosis suele asociarse a las mujeres en edad fértil, también puede persistir después de la menopausia o provocar nuevos síntomas. ¿Cómo evoluciona la endometriosis después de la menopausia y qué les espera a las mujeres en este periodo?
¿Por qué continúa la endometriosis en la menopausia?
La menopausia es la etapa en la que el ciclo menstrual termina al descender los niveles de estrógeno. Como el estrógeno desempeña un papel clave en el crecimiento del tejido endometriósico, la menopausia puede hacer que los síntomas disminuyan o desaparezcan por completo. En algunos casos, sin embargo, la endometriosis puede continuar después de la menopausia:
Terapia hormonal sustitutiva (THS): los tratamientos con estrógeno que se usan para aliviar los síntomas de la menopausia pueden estimular el tejido endometriósico y hacer que reaparezcan los síntomas.
Producción de estrógeno que continúa en el cuerpo: algunas fuentes, como el tejido graso, siguen produciendo pequeñas cantidades de estrógeno pese a la menopausia.
Persistencia del tejido cicatricial y de las adherencias: el tejido cicatricial y las adherencias formados antes de la menopausia pueden provocar dolor crónico con independencia de los efectos hormonales.
Síntomas de la endometriosis después de la menopausia
En el periodo posmenopáusico los síntomas de la endometriosis pueden ser distintos:
Dolor pélvico crónico: aunque la actividad hormonal disminuya, las lesiones antiguas pueden causar dolor.
Molestias intestinales y urinarias: si la endometriosis afectó a órganos como el intestino o la vejiga, estos síntomas pueden continuar en la menopausia.
Dolor en las relaciones sexuales (dispareunia): las adherencias pélvicas unidas a la sequedad vaginal pueden provocar dolor durante las relaciones.
Hinchazón y problemas digestivos: si el aparato digestivo está afectado, estas molestias pueden mantenerse.
Opciones de tratamiento
El tratamiento de la endometriosis después de la menopausia varía según la intensidad de los síntomas, el estado general de la paciente y sus preferencias:
Terapia hormonal sustitutiva (THS): al planificar la THS debe tenerse en cuenta el antecedente de endometriosis y, en la medida de lo posible, preferirse tratamientos con predominio de progesterona.
Control del dolor: los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los analgésicos pueden utilizarse para aliviar el dolor.
Intervención quirúrgica: en síntomas graves o complicaciones puede ser necesaria la extirpación quirúrgica del tejido cicatricial o de las lesiones.
Tratamientos complementarios: la fisioterapia, el yoga y la acupuntura pueden emplearse para aliviar los síntomas.
Recomendaciones de estilo de vida
Para afrontar la endometriosis después de la menopausia también son importantes los cambios de estilo de vida:
Alimentación equilibrada: prefiera alimentos antiinflamatorios (verduras de hoja verde, ácidos grasos omega-3).
Ejercicio regular: el ejercicio suave protege su salud general y puede reducir el dolor pélvico.
Manejo del estrés: con meditación y ejercicios de respiración puede mantener el estrés bajo control.
Aunque la endometriosis después de la menopausia es poco frecuente, puede provocar síntomas que afecten a la calidad de vida. En este periodo los síntomas pueden manejarse con un plan de tratamiento adecuado y apoyo especializado.
Si tiene dolor pélvico u otros signos de endometriosis después de la menopausia, conviene mantener una conversación detallada con un ginecólogo especializado en este campo para valorar las opciones de tratamiento más adecuadas. Un estilo de vida saludable y las revisiones médicas periódicas le ayudarán a vivir mejor el periodo posmenopáusico.