La endometriosis profunda infiltrante (DIE) es una enfermedad crónica y progresiva que afecta al aparato reproductor femenino. Aparece cuando células similares al revestimiento interno del útero se implantan fuera del útero, sobre todo en estructuras pélvicas profundas como la vejiga, el recto, la pared vaginal posterior y el intestino. Pese a este cuadro grave, la enfermedad suele diagnosticarse tarde. La razón principal es que los síntomas no son específicos y se confunden con frecuencia con otras enfermedades.
¿Por qué se detectan tarde los síntomas?
1. El dolor se considera normal
Como los dolores menstruales intensos son frecuentes en la sociedad, suelen aceptarse como algo normal. Sin embargo, los dolores que limitan de forma habitual la vida diaria pueden indicar una enfermedad subyacente.
2. Síntomas variados y mezclados
La DIE puede manifestarse con muchos síntomas distintos: dolor pélvico intenso durante la menstruación, dolor en las relaciones sexuales (dispareunia), dolor al orinar o al defecar, estreñimiento, hinchazón abdominal e infertilidad. Estos síntomas pueden confundirse con el síndrome del intestino irritable, las infecciones urinarias o las enfermedades del aparato locomotor.
3. Un proceso diagnóstico largo y complejo
La endometriosis profunda infiltrante no siempre puede detectarse con la exploración ginecológica de rutina y la ecografía estándar. Para el diagnóstico suelen ser necesarios métodos de imagen específicos (resonancia pélvica especializada, ecografía rectal) y un especialista con experiencia en este campo.
4. Falta de concienciación
La falta de conocimiento sobre la endometriosis, tanto entre las pacientes como entre algunos profesionales sanitarios, puede retrasar el diagnóstico, lo que provoca la progresión de la enfermedad y el descenso de la calidad de vida.
¿En qué casos hay que sospecharla?
Se recomienda una valoración por endometriosis profunda infiltrante en las siguientes situaciones:
- Dolor pélvico intenso y persistente durante la menstruación
- Dolor durante o después de las relaciones sexuales
- Dificultad y dolor al defecar u orinar coincidiendo con el periodo menstrual
- Estreñimiento crónico, hinchazón, cambios en el hábito intestinal
- Infertilidad de larga evolución
La endometriosis profunda infiltrante es una enfermedad manejable cuando se diagnostica pronto. El retraso del diagnóstico, en cambio, provoca la progresión de la enfermedad y un tratamiento más complejo. Por eso, ante síntomas sospechosos, es muy importante acudir a un especialista con experiencia en endometriosis.