Bien que l’endométriose soit généralement associée aux femmes en âge de procréer, elle peut aussi persister après la ménopause ou provoquer de nouveaux symptômes. Comment évolue l’endométriose après la ménopause et qu’attend les femmes durant cette période ?
Pourquoi l’endométriose se poursuit-elle à la ménopause ?
La ménopause est la période où le cycle menstruel prend fin à mesure que les taux d’œstrogènes diminuent. Comme les œstrogènes jouent un rôle clé dans la croissance du tissu endométriosique, la ménopause peut entraîner une diminution, voire une disparition complète, des symptômes. Dans certains cas, cependant, l’endométriose peut se poursuivre après la ménopause :
Le traitement hormonal substitutif (THS) : les traitements contenant des œstrogènes, utilisés pour soulager les symptômes de la ménopause, peuvent stimuler le tissu endométriosique et faire réapparaître les symptômes.
La production d’œstrogènes qui se poursuit dans l’organisme : certaines sources, comme le tissu graisseux, continuent à produire de petites quantités d’œstrogènes malgré la ménopause.
La persistance du tissu cicatriciel et des adhérences : le tissu cicatriciel et les adhérences formés avant la ménopause peuvent provoquer des douleurs chroniques indépendamment des effets hormonaux.
Les symptômes de l’endométriose après la ménopause
Après la ménopause, les symptômes de l’endométriose peuvent différer :
Douleur pelvienne chronique : même si l’activité hormonale diminue, les anciennes lésions peuvent provoquer des douleurs.
Troubles intestinaux et urinaires : si l’endométriose a touché des organes comme l’intestin ou la vessie, ces symptômes peuvent persister à la ménopause.
Douleur pendant les rapports (dyspareunie) : les adhérences pelviennes associées à la sécheresse vaginale peuvent provoquer des douleurs lors des rapports sexuels.
Ballonnements et troubles digestifs : si le système digestif est atteint, ces plaintes peuvent se poursuivre.
Options de traitement
Le traitement de l’endométriose après la ménopause varie selon la sévérité des symptômes, l’état de santé général de la patiente et ses préférences :
Le traitement hormonal substitutif (THS) : lors de la planification du THS, les antécédents d’endométriose doivent être pris en compte et, si possible, des traitements à dominante progestative doivent être privilégiés.
La prise en charge de la douleur : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antalgiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur.
L’intervention chirurgicale : en cas de symptômes sévères ou de complications, l’exérèse chirurgicale du tissu cicatriciel ou des lésions peut être nécessaire.
Les approches complémentaires : la kinésithérapie, le yoga et l’acupuncture peuvent être utilisés pour soulager les symptômes.
Conseils de mode de vie
Pour faire face à l’endométriose après la ménopause, les changements de mode de vie sont également importants :
Une alimentation équilibrée : privilégiez les aliments anti-inflammatoires (légumes à feuilles vertes, acides gras oméga-3).
Un exercice régulier : une activité douce protège votre santé générale et peut réduire la douleur pelvienne.
La gestion du stress : la méditation et les exercices de respiration permettent de garder le stress sous contrôle.
Bien que l’endométriose après la ménopause soit rare, elle peut provoquer des symptômes susceptibles d’altérer la qualité de vie. Durant cette période, les symptômes peuvent être gérés grâce à un plan de traitement adapté et à un accompagnement spécialisé.
Si vous ressentez des douleurs pelviennes ou d’autres signes d’endométriose après la ménopause, il est utile d’avoir un échange détaillé avec un gynécologue spécialisé dans ce domaine afin d’évaluer les options thérapeutiques les plus appropriées. Un mode de vie sain et des contrôles médicaux réguliers vous aideront à mieux vivre la période post-ménopausique.