Миома е общото име на доброкачествените тумори, които възникват в гладките мускули на маточната стена. Миомите, доста разпространен проблем сред жените, могат да доведат до сериозни проблеми, докато не бъдат овладени.
Известно е, че миомите причиняват нередовни кръвотечения, болезнена менструация, безплодие и спонтанни аборти. Затова особено на жените, които искат да забременеят, се препоръчва задължително да направят гинекологичен преглед преди бременността.
През първите 5 години…
В лечението на миома окончателното решение най-често е хирургичната намеса. В някои случаи се наблюдава и че миомата изчезва от само себе си.
Тъй като проблемът с миомата е свързан с хормоните, е възможно миомите, появили се по време на бременност, да изчезнат след нея, а при жените, влизащи в менопауза, миомите да се смалят и да изчезнат сами.
Но извън тези случаи най-сигурното решение в лечението на миома е хирургичната намеса. Тъй като миомите се образуват в гладките мускули на маточната стена, съществува вероятност след операцията да се появят отново миомни образувания.
При жените, претърпели операция на миома, вероятността през първите пет години отново да се образува миома е около 15%. При операциите на миома е възможно да се приложат отворената и закритата техника. Отворените операции на миома се наричат лапаротомия. Тази техника може да се предпочете в случаите, когато диаметърът на миомата е много голям или броят на миомите е много висок. Макар вероятността миомите да се превърнат в злокачествени тумори да е 0,2%, техниката на отворената операция се прилага и при миоми със съмнение за рак.
Двете техники в съвременната операция на миома днес:
Лапароскопска и роботизирана хирургия
Разпространената техника за операция на миома са лапароскопските и роботизираните операции, познати и като закрита техника. При тези методи миомите могат да бъдат извадени с помощта на специални инструменти през няколко малки отвора, без да се прави голям разрез на корема. След операциите на миома, извършени както с лапароскопски, така и с роботизиран метод, пациентките усещат много по-малко болка и се връщат по-бързо към ежедневието.
При роботизираната хирургия, освен предимствата на лапароскопията, по-доброто усещане за дълбочина позволява по-лесно отстраняване на трудните миоми. През последните години тези операции могат да се използват и за отстраняване на миоми с големи размери.
Това е доста ефективен и лесен метод особено при отстраняването на миоми, които не са с много големи размери. Хистероскопската миомектомия също е техника, използвана за отстраняване на миомите от субмукозен тип (в най-вътрешния слой на матката).
Предлага окончателно решение на проблема с миомата
Макар операцията да се извършва под обща упойка, не се прави разрез и миомите могат да се извадят през влагалището. За целта миомата трябва да е възникнала под вътрешния слой на матката (субмукозен тип) и да е израснала към влагалището.
Отстраняването на матката в хирургичното лечение на миомите
Хирургичната техника, наречена хистеректомия и позната като отстраняване на матката, макар да е доста плашеща за жените, предлага окончателно решение на проблема с миомата. Хистеректомията е техника, която се предпочита при жени, които не искат да имат деца или са в менопауза.
Но тя се прилага избирателно при пациентки в напреднала възраст, чиито миоми обхващат цялата матка и които нямат желание за деца. Макар отстраняването на матката да не е задължително в лечението на миома, този метод може да се предпочете при пациентки с риск от рак. Но искаме отново да подчертаем, че това не е рутинен хирургичен подход.