Миомите застрашават женското здраве
Миомата е абнормна гладкомускулна маса, която се развива в матката или около нея и шийката ѝ. Тя може да представлява сериозна заплаха за здравето и да причини абнормно вагинално кървене, безплодие или спонтанни аборти.
Макар в говоримия език туморът да се свързва с рак, вероятността миомите да преминат в рак е доста ниска. Все пак трябва да се има предвид, че макар и рядко могат да станат злокачествени, затова проследяването не бива да се пренебрегва. Понякога се откриват случайно при рутинен гинекологичен преглед. Когато се появят при жена в детеродна възраст, могат да доведат до сериозни проблеми. Най-често се срещат във възрастовата група 35–40 години. В юношеска възраст се наблюдават крайно рядко, а честотата им нараства успоредно с възрастта.
Тъй като миомите са хормонално зависими, те растат под влияние на естрогена и този растеж може да продължи по време на бременност. Могат да причинят и оплаквания като болка, а при ултразвук да изглеждат различно поради промяната, която наричаме дегенерация. Тези състояния обаче не настъпват винаги. От друга страна, поради същата хормонална зависимост, след менопаузата миомите могат да се смалят вследствие на спадането на естрогена.
Миомите, които обикновено се проявяват с различни симптоми, в някои случаи протичат безсимптомно и се откриват случайно при контролен преглед. Затова за ранната диагностика на миомите е необходим цялостен и редовен гинекологичен преглед.
Симптоми на миомите
- Обилно кървене по време на менструация,
- Анемия,
- Чувство за пълнота в корема и таза,
- Силна болка при полов акт,
- Болка в кръста и опашната кост,
- Често позиви за уриниране,
- Запушване на маточните тръби (в някои случаи),
- Запек
Миомите могат да причинят различни проблеми според размера, броя и скоростта си на растеж. Всяка жена може да изпита различни симптоми с различна тежест.
Когато предизвикват тежки оплаквания и пречат на ежедневието, може да се наложи операция. Миомите могат да бъдат отстранени оперативно, но съществува риск от рецидив. След операцията могат да останат миоми под сантиметър, които с времето да нараснат.
Ако миомите са малки и безсимптомни, те могат да бъдат проследявани отблизо без операция. При миоми, които не създават сериозни проблеми, клиничното наблюдение може да е достатъчно. Като се има предвид, че миомите продължават да растат, ранната диагноза е много важна. При късно диагностициране те могат да достигнат много големи размери или да предизвикат сериозни клинични оплаквания. В тези случаи оперативната намеса става неизбежна.
Задължителна ли е отворената операция при оперативното лечение?
Днес при оперативното лечение на миомите често се използват минимално инвазивни техники. Ако миомата е близо до вътрешния слой на матката, се извършва хистероскопия, а ако е по-голяма и разположена по-дълбоко, се предпочита лапароскопска операция. През последните години роботизираните операции при миоми се извършват успешно и все по-често.
Трябва ли матката да се отстранява при операция на миома?
Отговорът е ясен: НЕ. При много случаи на миома матката може да бъде запазена. Опитът на хирурга, който прилага оперативната техника, е сред най-важните фактори в тези случаи. При пациентките със запазена матка следоперативното проследяване също е много важно.