Myome bedrohen die Gesundheit der Frau
Ein Myom ist eine abnorme glatte Muskelmasse, die sich in oder um die Gebärmutter und den Gebärmutterhals entwickelt. Myome können eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit darstellen und abnorme vaginale Blutungen, Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten verursachen.
Auch wenn man bei Tumoren umgangssprachlich an Krebs denkt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Myome zu Krebs werden, recht gering. Dennoch sollte man im Hinterkopf behalten, dass sie – wenn auch selten – bösartig werden können, und die Kontrolle sollte nicht vernachlässigt werden. Manchmal werden sie zufällig bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung entdeckt. Treten sie bei einer Frau im gebärfähigen Alter auf, können sie große Probleme bereiten. Häufig finden sie sich in der Altersgruppe zwischen 35 und 40 Jahren. In der Jugend sind sie sehr selten, ihre Häufigkeit steigt jedoch mit zunehmendem Alter.
Da Myome hormonabhängig sind, wachsen sie unter dem Einfluss von Östrogen, und dieses Wachstum kann sich in der Schwangerschaft fortsetzen. Sie können auch Beschwerden wie Schmerzen verursachen und im Ultraschall aufgrund der Veränderung, die wir Degeneration nennen, anders aussehen. Diese Situationen treten jedoch nicht immer ein. Andererseits können Myome infolge derselben Hormonabhängigkeit nach den Wechseljahren durch den Rückgang des Östrogens kleiner werden.
Myome, die sich meist mit unterschiedlichen Beschwerden zeigen, können in manchen Fällen beschwerdefrei bleiben und zufällig bei der Kontrolle entdeckt werden. Daher ist für die Früherkennung von Myomen eine umfassende und regelmäßige gynäkologische Untersuchung erforderlich.
Symptome von Myomen
- Starke Blutungen während der Regel,
- Blutarmut,
- Völlegefühl in Bauch und Becken,
- Starke Schmerzen beim Geschlechtsverkehr,
- Schmerzen im unteren Rücken und im Steißbein,
- Häufiger Harndrang,
- Verschluss der Eileiter (in manchen Fällen),
- Verstopfung
Myome können je nach Größe, Anzahl und Wachstumsgeschwindigkeit unterschiedliche Probleme verursachen. Jede Frau kann unterschiedliche Beschwerden in unterschiedlicher Stärke erleben.
Wenn sie schwere Beschwerden verursachen und den Alltag beeinträchtigen, kann eine Operation notwendig werden. Myome lassen sich operativ entfernen, doch besteht nach der Operation das Risiko eines Rückfalls. Nach dem Eingriff können Myome unter einem Zentimeter zurückbleiben und mit der Zeit wachsen.
Sind die Myome klein und beschwerdefrei, können sie ohne Operation engmaschig beobachtet werden. Bei Myomen, die keine größeren Probleme verursachen, kann die klinische Kontrolle ausreichen. Da Myome weiterwachsen, ist die Früherkennung sehr wichtig. Bei später Diagnose können sie sehr groß werden oder ernsthafte klinische Beschwerden verursachen. In diesen Fällen wird der operative Eingriff unvermeidlich.
Ist bei der operativen Behandlung eine offene Operation zwingend?
Heute werden bei der operativen Behandlung von Myomen häufig minimalinvasive Techniken eingesetzt. Liegt das Myom nahe an der inneren Schicht der Gebärmutter, wird eine Hysteroskopie durchgeführt; ist es größer und liegt es tiefer, wird die Laparoskopie bevorzugt. In den letzten Jahren werden roboterassistierte Operationen bei Myomen erfolgreich und immer häufiger durchgeführt.
Muss bei Myomoperationen die Gebärmutter entfernt werden?
Die Antwort ist eindeutig: NEIN. In vielen Fällen kann die Gebärmutter erhalten werden. Die Erfahrung des Chirurgen, der die Operationstechnik anwendet, ist dabei jedoch einer der wichtigsten Faktoren. Bei Patientinnen, deren Gebärmutter erhalten wurde, ist auch die Nachsorge sehr wichtig.