Fibromul este denumirea generală a tumorilor benigne care apar în mușchii netezi ai peretelui uterin. Fibroamele, o problemă destul de răspândită printre femei, pot duce la probleme serioase atât timp cât nu sunt ținute sub control.
Se știe că fibroamele provoacă sângerări neregulate, menstruații dureroase, infertilitate și pierderi de sarcină. De aceea se recomandă, mai ales femeilor care doresc să rămână însărcinate, să facă neapărat un control ginecologic înainte de sarcină.
În primii 5 ani…
În tratamentul fibromului, soluția definitivă este de cele mai multe ori intervenția chirurgicală. În unele situații se observă și că fibromul dispare de la sine.
Deoarece problema fibromului este legată de hormoni, este posibil ca fibroamele apărute în sarcină să dispară după aceasta și ca la femeile care intră la menopauză fibroamele să se micșoreze și să dispară de la sine.
Însă, în afara acestor situații, cea mai sigură soluție în tratamentul fibromului este intervenția chirurgicală. Deoarece fibroamele se formează în mușchii netezi din peretele uterin, există posibilitatea ca după operație să apară din nou fibroame.
La femeile care au suferit o operație de fibrom, probabilitatea de a se forma din nou fibroame în primii cinci ani este de aproximativ 15%. La operațiile de fibrom este posibilă aplicarea tehnicii deschise și a celei închise. Operațiile deschise de fibrom se numesc laparotomie. Această tehnică poate fi preferată în situațiile în care diametrul fibromului este foarte mare sau numărul fibroamelor este foarte ridicat. Deși probabilitatea ca fibroamele să se transforme în tumori maligne este de 0,2%, tehnica chirurgiei deschise se aplică și la fibroamele cu suspiciune de cancer.
Cele două tehnici din chirurgia modernă a fibromului de astăzi:
Chirurgia laparoscopică & robotică
Tehnica larg răspândită de operare a fibromului o reprezintă intervențiile laparoscopice și robotice, cunoscute și ca tehnica închisă. Prin aceste metode, fibroamele pot fi îndepărtate cu ajutorul unor instrumente speciale prin câteva orificii mici, fără a face o incizie mare în abdomen. După operațiile de fibrom realizate atât prin metoda laparoscopică, cât și prin cea robotică, pacientele simt mult mai puțină durere și revin mai repede la viața de zi cu zi.
În chirurgia robotică, pe lângă avantajele laparoscopiei, o mai bună percepție a adâncimii permite îndepărtarea mai ușoară a fibroamelor dificile. În ultimii ani, aceste operații pot fi folosite și pentru îndepărtarea fibroamelor de dimensiuni mari.
Este o metodă destul de eficientă și ușoară, mai ales pentru îndepărtarea fibroamelor care nu sunt foarte mari. Miomectomia histeroscopică este de asemenea o tehnică folosită pentru îndepărtarea fibroamelor de tip submucos (din stratul cel mai interior al uterului).
Oferă o soluție definitivă pentru problema fibromului
Deși operația se face sub anestezie generală, nu se practică nicio incizie, iar fibroamele pot fi scoase pe cale vaginală. Pentru aceasta este necesar ca fibromul să fi pornit de sub stratul interior al uterului (tip submucos) și să fi crescut spre vagin.
Îndepărtarea uterului în tratamentul chirurgical al fibroamelor
Tehnica chirurgicală numită histerectomie, cunoscută drept îndepărtarea uterului, deși este destul de înspăimântătoare pentru femei, oferă o soluție definitivă pentru problema fibromului. Histerectomia este o tehnică preferată la femeile care nu doresc copii sau care se află la menopauză.
Însă se aplică selectiv la pacientele de vârstă înaintată, la care fibroamele cuprind întregul uter și care nu își doresc copii. Deși îndepărtarea uterului nu este o obligație în tratamentul fibromului, această metodă poate fi preferată la pacientele care prezintă risc de cancer. Dorim însă să subliniem din nou că nu este o abordare chirurgicală de rutină.