Чревната ендометриоза е рядка, но сериозна форма на ендометриозата. Възниква, когато ендометриална тъкан извън матката се установи в червата, и обикновено се проявява със симптоми като коремна болка, запек и болка при дефекация. Чревната ендометриоза обаче често може да бъде объркана с други заболявания и диагностичният процес по правило се проточва.
Причини за забавянето на диагнозата
Поради скритите си признаци и неясните симптоми чревната ендометриоза може да не бъде забелязана в ранния период. Най-честите причини са следните:
Сходни симптоми: Чревната ендометриоза показва симптоми, сходни с тези на заболявания като синдром на раздразнените черва (СРЧ), колит или хранителни непоносимости. Това може да доведе до погрешна диагноза. Късна диагноза: тъй като при много състояния ендометриозата и чревните проблеми се оценяват поотделно, чревната ендометриоза обикновено остава пренебрегната дълго време. През повечето време пациентката смята, че има само коремна болка или храносмилателни проблеми. Недостатъчни образни методи: стандартният ултразвук и ЯМР може да не покажат достатъчно ясно ендометриозната тъкан, засягаща червата. Затова са необходими по-съвременни образни методи (лапароскопия, специални ЯМР техники).
Болести, с които се бърка чревната ендометриоза
Синдром на раздразнените черва (СРЧ): И ендометриозата, и СРЧ имат общи симптоми като коремна болка, газове, подуване и промяна в чревните навици.
Колит: Колитът и чревната ендометриоза имат общи симптоми като болка и кървене при дефекация.
Тазово възпаление (тазови инфекции): Разликите между чревната ендометриоза и тазовите инфекции може да не са ясни. Това понякога завършва с погрешна диагноза.
Хранителни непоносимости или алергии: Коремната болка и храносмилателните проблеми могат да наподобяват и други здравословни проблеми като хранителните непоносимости.
Диагностични методи
Чревната ендометриоза изисква по-подробни и специализирани изследвания, за да се постави правилната диагноза. Те могат да включват:
Лапароскопия: Хирургична процедура, която позволява огнищата на ендометриозата да бъдат наблюдавани директно. Приема се за най-точния диагностичен метод.
ЯМР с контраст: Използва се, за да се види по-ясно ендометриозната тъкан, засягаща червата.
Колоноскопия: Може да се направи, за да се види дали има някаква лезия в червата, но обикновено сама по себе си не е достатъчна за пълното откриване на ендометриозата.
Методи на лечение
Възможностите за лечение при чревната ендометриоза варират според симптомите, тежестта на заболяването и общото здраве на пациентката. Честите методи на лечение са:
Овладяване на болката: Симптомите могат да бъдат облекчени с болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и хормонални лечения (особено противозачатъчни таблетки и лечение с прогестин).
Оперативна намеса: Оперативното отстраняване на огнищата на ендометриозата може да помогне за облекчаване на симптомите.
Промени в диетата и начина на живот: Промените в храненето и начина на живот могат да помогнат за овладяване на симптомите в храносмилателната система.
Когато не бъде диагностицирана правилно, чревната ендометриоза може сериозно да засегне качеството на живот. Погрешните диагнози могат да доведат до ненужни лечения и до прогресия на заболяването. За ранна диагноза и правилно лечение е необходим експертен подход.