ენდომეტრიოზი მდგომარეობაა, როდესაც საშვილოსნოს შიდა შრის (ენდომეტრიუმის) მსგავსი უჯრედები იზრდება საშვილოსნოს გარეთ და ჩვეულებრივ იწვევს მენჯის ტკივილს. ენდომეტრიოზის სტადიები კლასიფიცირდება დაავადების გავრცელებისა და სიღრმის მიხედვით. ამერიკის რეპროდუქციული მედიცინის საზოგადოების (American Society for Reproductive Medicine, ASRM) მიერ შემოთავაზებული კლასიფიკაციის მიხედვით ენდომეტრიოზი იყოფა ოთხ ძირითად სტადიად:

I სტადია – მინიმალური ენდომეტრიოზი: ამ სტადიაზე შეიძლება იყოს რამდენიმე იზოლირებული ენდომეტრიული დაზიანება და/ან მინიმალური შეხორცებები (ადჰეზიები).
II სტადია – მსუბუქი ენდომეტრიოზი: შეიძლება იყოს მეტი დაზიანება და/ან შეხორცება, თუმცა ზოგადად ეს დაზიანებები და შეხორცებები ზედაპირული და შეზღუდულია.
III სტადია – საშუალო სიმძიმის ენდომეტრიოზი: ამ სტადიაზე შეიძლება იყოს მეტი ენდომეტრიული დაზიანება და არსებობს უფრო ღრმა შეხორცებები. ასევე შეიძლება არსებობდეს ენდომეტრიომები (საკვერცხის ენდომეტრიული კისტები), რომლებსაც შოკოლადის კისტებს უწოდებენ.
IV სტადია – მძიმე ენდომეტრიოზი: ეს ყველაზე მძიმე სტადიაა და მოიცავს ღრმა ენდომეტრიულ დაზიანებებს, დიდ შეხორცებებს და, ჩვეულებრივ, დიდ ენდომეტრიომებს ორივე საკვერცხეში.

ენდომეტრიოზის სტადია პირდაპირ არ ასახავს სიმპტომების სიმძიმეს, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დაავადების სტადია და დაავადების სიმძიმე ყოველთვის არ არის ერთმანეთის პარალელური. ანუ, მსუბუქი ენდომეტრიოზის მქონე ადამიანმა შეიძლება მძიმე ენდომეტრიოზის მქონე ადამიანზე მეტი ტკივილი განიცადოს. დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ინდივიდუალურდება პაციენტის სიმპტომების, ასაკის, მკურნალობის უპირატესობებისა და შვილის გაჩენის გეგმების მიხედვით.

ენდომეტრიოზის რომელ სტადიაზეა მნიშვნელოვანი დიაგნოზის დასმა?

ენდომეტრიოზის ყველა სტადიაზე მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასმა. თუმცა, ენდომეტრიოზის პირველი სიმპტომები ჩვეულებრივ არასპეციფიკურია და ადვილად შეიძლება აგერიოს სხვა დაავადებებში. ადრეულ სტადიებზე დიაგნოზის დასმა უზრუნველყოფს შემდეგს:

ადრეული მკურნალობა: შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკურნალობის სტრატეგიები დაავადების პროგრესირების შესანელებლად და სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
ტკივილის მართვა: ადრეულმა მკურნალობამ შეიძლება დაეხმაროს ქრონიკული ტკივილისა და დისკომფორტის თავიდან აცილებას.
უნაყოფობის რისკის შემცირება: ენდომეტრიოზი ასოცირდება უნაყოფობასთან. ადრეულმა დიაგნოზმა და მკურნალობამ შეიძლება შეინარჩუნოს ქალის მომავალში დაორსულების შანსი.
გართულებების პრევენცია: ადრეულმა დიაგნოზმა შეიძლება თავიდან აიცილოს ენდომეტრიოზის გავრცელება უფრო ღრმა ქსოვილებში ან ორგანოებში.
ცხოვრების ხარისხის ამაღლება: სიმპტომების ადრეულმა მართვამ შეიძლება ამაღლოს ქალების ცხოვრების ხარისხი.

ენდომეტრიოზის დიაგნოსტირება რთული და დროში გაწელილია, ვინაიდან ის ხშირად მინიმალურ ან მსუბუქ სტადიებზე სიმპტომებს არ ავლენს. თუმცა, თუ ქალს აღენიშნება ენდომეტრიოზის სიმპტომები (მაგალითად, მენჯის ტკივილი მენსტრუაციის მიღმა, ძლიერი მტკივნეული მენსტრუაცია, ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს, მტკივნეული დეფეკაცია, არანორმალური მენსტრუალური სისხლდენა), მან უნდა მიმართოს ენდომეტრიოზის სფეროში გამოცდილ გინეკოლოგს.

თუმცა ხშირად ითქმის, რომ ენდომეტრიოზის ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა ლაპაროსკოპია ეწოდება ქირურგიული პროცედურა, დღეს განვითარებული ვიზუალიზაციის მეთოდების წყალობით დიაგნოზის დასმა ოპერაციის გარეშეც შეიძლება. თუმცა ეს ეხება ყველა ქალს, ვისაც სიმპტომები აქვს, დაავადების სტადიის მიუხედავად. ამიტომ, სტადიის მიუხედავად, რეკომენდებულია, რომ ენდომეტრიოზის სიმპტომების მქონე ქალებმა მიმართონ სამედიცინო დახმარებას.

ართულებს თუ არა ენდომეტრიოზი ყოველდღიურ ცხოვრებას?

დიახ, ენდომეტრიოზმა შეიძლება ბევრი ქალის ყოველდღიური ცხოვრება გაართულოს. ენდომეტრიოზის ზეგავლენა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, თუმცა ზოგიერთი გავრცელებული სიმპტომი და პრობლემაა:

ქრონიკული ტკივილი: ენდომეტრიოზმა შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ტკივილი. ეს ტკივილი შეიძლება გაუარესდეს მენსტრუაციის დროს, თუმცა ზოგიერთ ქალში მთელი თვის განმავლობაში გრძელდება. ქრონიკულმა ტკივილმა შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური აქტივობები, სამუშაო და სოციალური აქტივობები.
ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს: ენდომეტრიოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს (დისპარეუნია), რასაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა ჰქონდეს პირად ურთიერთობებზე.
დაღლილობა: ენდომეტრიოზის მქონე ბევრი პაციენტი განიცდის ქრონიკულ დაღლილობას.
უნაყოფობა: ენდომეტრიოზმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. ეს შეიძლება დიდი შეშფოთების წყარო იყოს შვილის გაჩენის მსურველი ქალებისთვის.
ფსიქოლოგიური ზეგავლენა: ქრონიკულმა ტკივილმა შეიძლება შეამციროს ცხოვრების ხარისხი, რასაც შეიძლება მოჰყვეს დეპრესია, შფოთვა და სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები.
საჭმლის მონელების პრობლემები: ზოგიერთ ქალს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს, გულისრევა ან ყაბზობა.
შეფერხებები სამსახურსა და განათლებაში: ტკივილის შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქალების სამსახურიდან ან სწავლიდან გაცდენა.
მკურნალობის ტვირთი: ენდომეტრიოზის მკურნალობამ შეიძლება მოითხოვოს მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა, მედიკამენტები ან ქირურგიული ჩარევა, რაც დამატებით სირთულეებსა და ხარჯებს ქმნის.

ენდომეტრიოზის ზეგავლენის სამართავად საჭიროა მულტიდისციპლინური მიდგომა. ეს მოიცავს ტკივილის მართვას, ჰორმონულ თერაპიებს, ქირურგიულ ჩარევებს, ფიზიოთერაპიას, ფსიქიკური ჯანმრთელობის მხარდაჭერას, კვებას და მკურნალობის სხვა მიდგომებს. ადრეულმა დიაგნოზმა და მკურნალობამ შეიძლება დაეხმაროს სიმპტომების მართვას და გაზარდოს ცხოვრების ხარისხი.