Endometrioz, endometrial toxumaya bənzər hüceyrələrin uşaqlıqdan kənarda böyüdüyü və adətən çanaq ağrısına səbəb olan bir vəziyyətdir. Endometrioz mərhələləri xəstəliyin yayğınlığına və dərinliyinə görə təsnif edilir. Amerika Reproduktiv Təbabət Cəmiyyəti (American Society for Reproductive Medicine, ASRM) tərəfindən təklif olunan təsnifata görə endometrioz dörd əsas mərhələyə bölünür:
- I Mərhələ – Minimal Endometrioz: Bu mərhələdə bir neçə təcrid olunmuş endometrial ocaq və/və ya minimal bitişmələr (adheziyalar) ola bilər.
- II Mərhələ – Yüngül Endometrioz: Daha çox ocaq və/və ya bitişmə ola bilər, lakin ümumilikdə bu ocaqlar və bitişmələr səthi və məhduddur.
- III Mərhələ – Orta Dərəcəli Endometrioz: Bu mərhələdə daha çox endometrial ocaq ola bilər və daha dərin bitişmələr mövcuddur. Bundan başqa, şokolad kistası adlanan endometriomalar (ovarial endometrial kistalar) da ola bilər.
- IV Mərhələ – Şiddətli Endometrioz: Bu, ən şiddətli mərhələdir və dərin endometrial ocaqlar, böyük bitişmələr və adətən hər iki yumurtalıqda böyük endometriomalar ehtiva edir.
Endometriozun mərhələsi əlamətlərin şiddətini birbaşa əks etdirmir, başqa sözlə, xəstəliyin mərhələsi ilə xəstəliyin şiddəti hər zaman paralel deyil. Yəni yüngül endometriozu olan bir şəxs şiddətli endometriozu olan şəxsdən daha çox ağrı yaşaya bilər. Diaqnoz və müalicə şəxsin əlamətlərinə, yaşına, müalicə seçimlərinə və övlad sahibi olma planlarına görə fərdiləşdirilir.
Endometriozun Hansı Mərhələsində Diaqnoz Qoymaq Önəmlidir?
Endometriozun hər mərhələsində diaqnoz qoymaq önəmlidir. Lakin endometriozun ilk əlamətləri adətən qeyri-spesifikdir və digər narahatlıqlarla asanlıqla qarışdırıla bilər. Erkən mərhələlərdə diaqnoz qoyulması aşağıdakıları təmin edir:
- Erkən Müalicə: Xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmaq və əlamətləri yüngülləşdirmək üçün müalicə strategiyaları tətbiq edilə bilər.
- Ağrının İdarə Edilməsi: Erkən müalicə xroniki ağrının və narahatlığın qarşısının alınmasına kömək edə bilər.
- Sonsuzluq Riskinin Azaldılması: Endometrioz sonsuzluqla əlaqələndirilir. Erkən diaqnoz və müalicə qadının gələcəkdə hamilə qalma şansını qoruya bilər.
- Fəsadların Qarşısının Alınması: Erkən diaqnoz endometriozun daha dərin toxumalara və ya orqanlara yayılmasının qarşısını ala bilər.
- Həyat Keyfiyyətinin Artırılması: Əlamətlərin erkən idarə edilməsi qadınların həyat keyfiyyətini yüksəldə bilər.
Endometrioz adətən minimal və ya yüngül mərhələlərdə əlamət vermədiyi üçün diaqnozun qoyulması çətin və vaxt aparandır. Lakin bir qadın endometrioz əlamətləri göstərirsə (məsələn, aybaşı dövrü xaricində çanaq ağrısı, şiddətli ağrılı aybaşı, cinsi əlaqə zamanı ağrı, ağrılı nəcis ifrazı, anormal aybaşı qanaxmaları) endometrioz sahəsində təcrübəli bir ginekoloqa müraciət etməlidir.
Adətən endometriozun dəqiq diaqnozu üçün laparoskopiya adlanan cərrahi prosedurun lazım olduğu deyilsə də, günümüzdə inkişaf edən görüntüləmə üsulları sayəsində diaqnoz əməliyyat olmadan qoyula bilir. Lakin bu, xəstəliyin hansı mərhələdə olduğuna baxmayaraq, əlamətləri olan hər qadın üçün keçərlidir. Bu səbəbdən hansı mərhələdə olursa olsun, endometrioz əlamətləri göstərən qadınların tibbi yardım almaları tövsiyə olunur.
Endometrioz Gündəlik Həyatı Çətinləşdirirmi?
Bəli, endometrioz bir çox qadının gündəlik həyatını çətinləşdirə bilər. Endometriozun təsiri şəxsdən şəxsə dəyişə bilər, lakin bəzi yayğın əlamətlər və problemlər aşağıdakılardır:
- Xroniki Ağrı: Endometrioz çanaq ağrısına səbəb ola bilər. Bu ağrı aybaşı dövründə daha da pisləşə bilər, lakin bəzi qadınlarda ay boyunca davam edə bilər. Xroniki ağrı gündəlik fəaliyyətləri, işləməyi və sosial fəaliyyətləri çətinləşdirə bilər.
- Cinsi Ağrı: Endometrioz cinsi əlaqə zamanı ağrıya (disparevniya) səbəb ola bilər, bu da şəxsi münasibətlərə mənfi təsir göstərə bilər.
- Yorğunluq: Bir çox endometrioz xəstəsi xroniki yorğunluq yaşayır.
- Sonsuzluq: Endometrioz sonsuzluğa yol aça bilər. Bu, övlad sahibi olmağı planlaşdıran qadınlar üçün böyük narahatlıq mənbəyi ola bilər.
- Ruhi Təsirlər: Xroniki ağrı həyat keyfiyyətini azalda bilər və bu da depressiya, anksiyete və digər ruhi sağlamlıq problemlərinə yol aça bilər.
- Həzm Problemləri: Bəzi qadınlar bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı, ürəkbulanma və ya qəbizlik yaşaya bilər.
- İşdə və Təhsildə Fasilələr: Ağrı tutmaları qadınların işlərindən və ya təhsillərindən ayrı qalmasına səbəb ola bilər.
- Müalicə Yükü: Endometriozun müalicəsi davamlı tibbi nəzarət, dərmanlar və ya cərrahi müdaxilə tələb edə bilər, bu da əlavə çətinliklər və xərclər yarada bilər.
Endometriozun təsirlərini idarə etmək üçün multidissiplinar yanaşma lazımdır. Bu, ağrının idarə edilməsi, hormonal müalicələr, cərrahi müdaxilələr, fizioterapiya, ruhi sağlamlıq dəstəyi, qidalanma və digər müalicə yanaşmalarını ehtiva edə bilər. Erkən diaqnoz və müalicə əlamətlərin idarə edilməsinə kömək edə bilər və həyat keyfiyyətini artıra bilər.