A muchas mujeres se les diagnostica un mioma (fibroma) en algún momento de su vida. Los miomas, conocidos también como tumores del útero, son tumores benignos de la capa muscular lisa del útero.
Tras su aparición, los miomas pueden no causar ningún signo y la persona puede continuar con su vida durante mucho tiempo mientras ellos permanecen en su sitio de forma silenciosa, sin causar molestia alguna.
¿Son los miomas tumores malignos?
Muy rara vez los miomas pueden transformarse en cánceres llamados sarcomas. La tasa de transformación en cáncer es muy baja. Por eso tener un mioma no significa que todas las personas tengan cáncer de útero.
Pero, aunque la tasa sea baja, debe pensarse en ello sobre todo en los miomas que crecen muy rápido y en los que tienden a crecer pese a la menopausia. Porque en los sarcomas, que son bastante peligrosos, es bastante frecuente observar metástasis (diseminación) a tejidos lejanos en una fase temprana, cuando el sarcoma aún está en el útero.
Estas formaciones, que aparecen en el útero, en la pared uterina y en la superficie del útero, pueden tener formas y tamaños distintos. Algunos miomas son tan pequeños que apenas pueden detectarse por el médico durante una exploración ginecológica.
Estos miomas pueden detectarse fácilmente con los ecógrafos de alta resolución actuales y a veces con la resonancia magnética. En algunos casos, sin embargo, los miomas que crecen mucho también pueden provocar un cambio de forma del útero.
¿A qué edad se ven los miomas?
Aunque en general se observan entre los 30 y los 40 años, pueden aparecer a casi cualquier edad. Incluso pueden verse en la menopausia.
¿Cuáles son los síntomas de los miomas?
En algunos casos los miomas no causan ningún signo. Estos miomas se llaman miomas silenciosos. Pueden detectarse en un control rutinario, durante una exploración o en una ecografía. Pero en otros casos aparecen diversos signos.
Estos signos varían de una persona a otra. Reglas muy dolorosas o con mucho sangrado, sangrado entre reglas, sensación de presión, dolor o hinchazón en la parte baja del abdomen están entre los signos de los miomas.
Además, en algunas personas el aumento de tamaño del útero o de la zona abdominal, el estreñimiento, el dolor durante las relaciones sexuales, los abortos y la infertilidad también aparecen, aunque raramente, como signos de mioma.
¿Todo mioma causa molestias clínicas?
Nuestra respuesta es, por supuesto, no. Por desgracia, muchos miomas son muy silenciosos. De ahí viene la expresión mioma silencioso. En las pacientes cuyos miomas son pequeños, no causan molestias, no presionan el entorno y no provocan sangrado ni dolor, basta simplemente con vigilar estos miomas.
Lo peor es que pueden alcanzar tamaños muy grandes sin causar ninguna molestia. Pueden amenazar seriamente el útero. Puede llegarse hasta comprometer la posibilidad de tener hijos e incluso hasta la extirpación del útero.
Métodos de tratamiento
En el tratamiento del mioma no existe un único método. Para estas formaciones se consideran varias opciones de tratamiento. Además, en los miomas que causan signos pueden aplicarse tratamientos de apoyo dirigidos a aliviarlos.
Los miomas silenciosos que no causan ningún signo se vigilan. Esta vigilancia es la mejor opción. Porque los miomas no son células cancerosas y solo muy rara vez pueden causar infertilidad.
Normalmente crecen muy despacio o no crecen en absoluto. Tras la menopausia se observa una reducción. La principal razón de ello es el descenso de los niveles de las hormonas reproductivas. En muchos casos de miomas silenciosos no se necesita ningún tratamiento.
Pero en los casos en que hay signos se valoran diversos tratamientos hormonales, métodos no invasivos, métodos mínimamente invasivos (tanto laparoscopia como cirugía robótica) y opciones quirúrgicas. Sobre todo en los miomas situados en la capa interna del útero se obtienen resultados muy satisfactorios con la cirugía histeroscópica.