На много жени в някой период от живота им се поставя диагноза миома (фиброид). Миомите, известни и като новообразувания на матката, са доброкачествени тумори на гладкомускулния слой на матката.
След появата си миомите може да не причинят никакъв признак и човек да продължи живота си дълго време, докато те стоят коварно (безшумно) на мястото си, без да предизвикват каквото и да е оплакване.
Злокачествени тумори ли са миомите?
Много рядко миомите могат да преминат в ракови заболявания, наречени саркоми. Делът на превръщането в рак е много нисък. Затова наличието на миома не означава, че всеки има рак на матката.
Но макар делът да е нисък, задължително трябва да се помисли за това особено при много бързо растящите миоми и при миомите, които имат склонност да растат въпреки менопаузата. Защото при саркомите, които са доста опасни, е доста често при наличие на сарком в матката да се наблюдават в ранен етап метастази (разсейки) в отдалечени тъкани.
Тези образувания, които възникват в матката, в маточната стена и на повърхността на матката, могат да бъдат с различни форми и размери. Някои миоми са толкова малки, че трудно могат да бъдат установени от лекаря по време на гинекологичния преглед.
Тези миоми могат лесно да се установят със съвременните ехографски апарати с висока разделителна способност, а понякога и с магнитнорезонансно изобразяване. Но в някои случаи прекомерно нарастващите миоми могат да доведат и до промяна във формата на матката.
На каква възраст се срещат миомите?
Като цяло се срещат на 30-40 години, но могат да възникнат на почти всяка възраст. Дори могат да се появят и по време на менопаузата.
Какви са симптомите на миомите?
В някои случаи миомите не причиняват никакъв признак. Тези миоми се наричат безсимптомни миоми. Могат да бъдат забелязани при рутинен преглед, по време на изследване или при ехография. Но в някои случаи се наблюдават различни признаци.
Тези признаци се различават при отделните жени. Много болезнена или обилна менструация, кървене между менструациите, усещане за натиск, болка или подуване в долната част на корема са сред признаците на миомите.
Освен това при някои хора увеличаването на матката или на коремната област, запекът, болката по време на полов акт, спонтанният аборт и безплодието също се проявяват, макар и рядко, като признак на миома.
Всяка ли миома причинява клинични оплаквания?
Отговорът ни е, разбира се, не. За съжаление много миоми са много тихи. Оттам идва и изразът коварна миома. При пациентки, при които миомите са малки, не причиняват никакви оплаквания, не притискат околните органи и не водят до кървене или болка, е достатъчно тези миоми само да се проследяват.
Най-лошото е, че те могат да достигнат много големи размери, без да причиняват никакво оплакване. Могат сериозно да застрашат матката. Може да се стигне до засягане на възможността човек да има деца и дори до отстраняване на матката.
Методи на лечение
В лечението на миома няма един-единствен метод. При тези образувания се вземат предвид повече от една възможност за лечение. Освен това при миомите, които причиняват признаци, могат да се приложат и помощни лечения, насочени към облекчаването им.
Безсимптомните миоми, които по никакъв начин не причиняват признаци, се проследяват. Това проследяване е най-добрата възможност. Защото миомите не са ракови клетки и само много рядко могат да причинят безплодие.
Обикновено растат много бавно или изобщо не растат. След менопаузата се наблюдава смаляване. Най-голямата причина за това е спадането на нивата на репродуктивните хормони. В много случаи на безсимптомни миоми не е нужно никакво лечение.
Но в случаите, когато има признаци, се обсъждат различни хормонални лечения, неинвазивни методи, минимално инвазивни методи (както лапароскопия, така и роботизирана хирургия) и оперативни възможности. Особено при миомите, разположени във вътрешния слой на матката, с хистероскопска операция се постигат много радващи резултати.