Beaucoup de femmes reçoivent à un moment de leur vie un diagnostic de fibrome. Les fibromes, également connus comme des masses de l’utérus, sont des tumeurs bénignes de la couche musculaire lisse de l’utérus.
Après leur apparition, les fibromes peuvent ne provoquer aucun signe et la personne peut poursuivre sa vie longtemps pendant qu’ils restent silencieusement en place sans provoquer la moindre plainte.
Les fibromes sont-ils des tumeurs malignes ?
Très rarement, les fibromes peuvent se transformer en cancers appelés sarcomes. Le taux de transformation en cancer est très faible. C’est pourquoi avoir un fibrome ne signifie pas que toutes les femmes concernées ont un cancer de l’utérus.
Cependant, même si le taux est faible, il faut impérativement y penser, en particulier pour les fibromes qui grossissent très vite et pour ceux qui ont tendance à croître malgré la ménopause. Car, dans les sarcomes, qui sont très dangereux, il est assez fréquent d’observer précocement des métastases (une propagation) vers des tissus éloignés alors que le sarcome est encore dans l’utérus.
Ces formations, qui apparaissent dans l’utérus, dans la paroi utérine et à la surface de l’utérus, peuvent avoir des formes et des tailles différentes. Certains fibromes sont si petits qu’ils sont difficilement détectables par le médecin lors d’un examen gynécologique.
Ces fibromes peuvent facilement être détectés avec les appareils d’échographie haute résolution actuels et parfois avec l’imagerie par résonance magnétique. Dans certains cas, cependant, des fibromes qui grossissent énormément peuvent aussi entraîner une déformation de l’utérus.
À quel âge les fibromes s’observent-ils ?
Bien qu’ils s’observent généralement entre 30 et 40 ans, ils peuvent survenir à presque tout âge. Ils peuvent même s’observer pendant la ménopause.
Quels sont les symptômes des fibromes ?
Dans certains cas, les fibromes ne provoquent aucun signe. Ces fibromes sont appelés fibromes silencieux. Ils peuvent être repérés lors d’un contrôle de routine, pendant un examen ou lors d’une échographie. Dans d’autres cas, cependant, divers signes apparaissent.
Ces signes varient d’une personne à l’autre. Des règles très douloureuses ou très abondantes, des saignements entre les règles, une sensation de pression, de douleur ou de gonflement dans le bas de l’abdomen font partie des signes des fibromes.
Par ailleurs, chez certaines personnes, une augmentation de volume de l’utérus ou de la région abdominale, une constipation, des douleurs pendant les rapports sexuels, des fausses couches et l’infertilité apparaissent aussi, bien que rarement, comme des signes de fibrome.
Tout fibrome provoque-t-il des plaintes cliniques ?
Notre réponse est bien sûr non. Malheureusement, beaucoup de fibromes sont très silencieux. C’est de là que vient l’expression fibrome silencieux. Chez les patientes dont les fibromes sont petits, ne provoquent aucune plainte, n’exercent pas de pression sur les organes voisins et n’entraînent ni saignement ni douleur, il suffit de simplement surveiller ces fibromes.
Le pire est qu’ils peuvent atteindre de très grandes tailles sans provoquer la moindre plainte. Ils peuvent menacer sérieusement l’utérus. Cela peut aller jusqu’à compromettre la possibilité d’avoir des enfants et même jusqu’au retrait de l’utérus.
Méthodes de traitement
Il n’existe pas une méthode unique pour le traitement des fibromes. Plusieurs options thérapeutiques sont envisagées pour ces formations. Par ailleurs, pour les fibromes qui provoquent des signes, des traitements d’appoint visant à soulager ces signes peuvent aussi être appliqués.
Les fibromes silencieux qui ne provoquent aucun signe sont surveillés. Cette surveillance est la meilleure option. Car les fibromes ne sont pas des cellules cancéreuses et ne peuvent que très rarement provoquer l’infertilité.
Normalement, ils grossissent très lentement ou ne grossissent pas du tout. Après la ménopause, on observe une diminution. La principale raison en est la baisse des taux des hormones de la reproduction. Dans de nombreux cas de fibromes silencieux, aucun traitement n’est nécessaire.
Cependant, lorsqu’il existe des signes, divers traitements hormonaux, des méthodes non invasives, des méthodes mini-invasives (aussi bien la laparoscopie que la chirurgie robotique) et des options chirurgicales sont évalués. En particulier pour les fibromes situés dans la couche interne de l’utérus, des résultats très satisfaisants sont obtenus par une intervention hystéroscopique.