تُشخَّص كثير من النساء بورم ليفي في مرحلة من حياتهن. والأورام الليفية، المعروفة أيضًا بأورام الرحم، أورام حميدة في الطبقة العضلية الملساء للرحم.
وقد لا تسبب الأورام الليفية بعد ظهورها أي علامة إطلاقًا، وقد تواصل المرأة حياتها مدة طويلة بينما تبقى في موضعها صامتة دون أن تسبب أي شكوى.
هل الأورام الليفية أورام خبيثة؟
نادرًا جدًا قد تتحول الأورام الليفية إلى سرطانات تسمى الساركوما. ونسبة التحول إلى سرطان منخفضة جدًا، ولذلك لا يعني وجود ورم ليفي أن كل من لديها ورم مصابة بسرطان الرحم.
لكن مع انخفاض النسبة، لا بد أن يخطر ذلك بالبال خاصةً في الأورام السريعة النمو جدًا وفي الأورام التي تميل إلى النمو رغم سن اليأس. لأنه في الساركوما، وهي خطيرة جدًا، كثيرًا ما تُشاهَد نقائل (انتشار) إلى أنسجة بعيدة في مرحلة مبكرة بينما الساركوما لا تزال في الرحم.
وهذه التكوّنات التي تنشأ في الرحم وفي جداره وعلى سطحه قد تكون بأشكال وأحجام مختلفة. وبعض الأورام الليفية صغير إلى حد يصعب معه على الطبيب اكتشافه أثناء الفحص النسائي.
ويمكن اكتشاف هذه الأورام بسهولة بأجهزة الموجات فوق الصوتية عالية الدقة الحالية وأحيانًا بالتصوير بالرنين المغناطيسي. لكن في بعض الحالات قد تسبب الأورام الليفية المفرطة الكبر تغيرًا في شكل الرحم أيضًا.
في أي عمر تُشاهَد الأورام الليفية؟
تُشاهَد عمومًا في سن 30-40، لكنها قد تحدث في كل الأعمار تقريبًا، بل قد تُشاهَد حتى في سن اليأس.
ما أعراض الأورام الليفية؟
في بعض الحالات لا تسبب الأورام الليفية أي علامة، وتسمى هذه الأورام الصامتة. وقد تُلاحَظ في فحص دوري أو أثناء كشف أو في تصوير بالموجات فوق الصوتية. لكن في بعض الحالات تظهر علامات مختلفة.
وتختلف هذه العلامات من امرأة إلى أخرى. ومن علامات الأورام الليفية: الحيض الشديد الألم أو الغزير النزف، والنزف بين الدورات، والإحساس بالضغط أو الألم أو الانتفاخ في أسفل البطن.
كما تظهر عند بعض النساء، وإن كان نادرًا، علامات مثل اتساع الرحم أو منطقة البطن والإمساك والألم أثناء الجماع والإجهاض والعقم.
هل يسبب كل ورم ليفي شكوى سريرية؟
جوابنا بالطبع لا. فللأسف كثير من الأورام الليفية صامت جدًا، ومن هنا جاء تعبير الورم الليفي الصامت. وعند المريضات اللاتي تكون أورامهن صغيرة ولا تسبب أي شكوى ولا تضغط على ما حولها ولا تسبب نزفًا أو ألمًا، تكفي متابعة هذه الأورام فقط.
والأسوأ أنها قد تبلغ أحجامًا كبيرة جدًا دون أن تسبب أي شكوى. وقد تهدد الرحم تهديدًا خطيرًا، وقد يصل الأمر إلى التأثير في قدرة المرأة على الإنجاب بل وحتى إلى استئصال رحمها.
طرق العلاج
لا توجد طريقة واحدة في علاج الأورام الليفية، بل تُؤخَذ في الحسبان أكثر من خيار علاجي لهذه التكوّنات. كما يمكن في الأورام المسببة للعلامات تطبيق علاجات مساعدة موجهة لتخفيفها.
أما الأورام الصامتة التي لا تسبب أي علامة فتُتابَع، وهذه المتابعة هي الخيار الأفضل، لأن الأورام الليفية ليست خلايا سرطانية ونادرًا جدًا ما تسبب العقم.
وهي تنمو عادةً ببطء شديد أو لا تنمو إطلاقًا، وبعد سن اليأس يُشاهَد صغرها. وأكبر سبب لذلك انخفاض مستويات هرمونات الإنجاب. وفي كثير من حالات الأورام الصامتة لا حاجة إلى أي علاج.
لكن في الحالات التي توجد فيها علامات تُقيَّم علاجات هرمونية مختلفة وطرق غير جراحية وطرق قليلة التوغّل (سواء بالمنظار أو بالجراحة الروبوتية) وخيارات العملية. وخاصةً في الأورام المستقرة في الطبقة الداخلية للرحم تُحقَّق نتائج مُرضية جدًا بعملية تنظير الرحم.