El mioma
Los miomas son formaciones benignas que pueden verse en muchas mujeres en edad reproductiva y que se originan en la capa muscular del útero. Aunque rara vez, los miomas pueden ser malignos. Los quistes, en cambio, son tumores que pueden ser benignos o malignos y se originan en los ovarios. El quiste y el mioma no son lo mismo. Su formación, su estructura y su localización son completamente distintas.
¿Qué es un mioma?
Las formaciones llamadas miomas aparecen en el útero. Son un tipo de tumor benigno originado en la capa muscular del útero. Estas formaciones, por lo general benignas, pueden, aunque rara vez, transformarse en tumores malignos, es decir, en sarcomas. Los miomas se denominan según el lugar en el que se encuentran. Los que se forman en la capa interna del útero se llaman miomas submucosos; los que se forman en la capa muscular, miomas intramurales; y los situados en la capa externa, miomas subserosos.
Tratamiento del mioma
En la valoración deben evaluarse uno a uno el diámetro del mioma, su localización, si ejerce presión y las molestias de la paciente. Como los miomas pueden causar molestias como reglas abundantes y dolorosas, sangrado fuera del periodo menstrual, incontinencia urinaria, anemia y embarazos que terminan en aborto, deben tratarse. Estos miomas deben extirparse con procedimientos quirúrgicos. Como en las mujeres más jóvenes, no cercanas a la menopausia, la probabilidad de que el mioma crezca es mucho mayor, se recomienda no retrasar el tratamiento.
¿Debe operarse sin falta todo mioma?
En el tratamiento del mioma, sobre todo si la paciente no tiene molestias y su aspecto es normal, puede seguirse de cerca sin realizar ningún tratamiento. Pero hacer seguimiento a la paciente es muy importante en este caso. Si se deja a su suerte y no se acude a los controles médicos, no será sorprendente encontrarse con sorpresas muy desagradables. Por ello los miomas deben valorarse sin falta a intervalos determinados. En los casos en que el mioma no crece y la persona está a punto de entrar en la menopausia, si el mioma no tiene ningún efecto sobre la calidad de vida, basta con hacer controles regulares.
Los quistes de ovario
¿Qué son los quistes de ovario?
Los quistes son formaciones originadas en los ovarios que pueden ser benignas o malignas. Pueden verse a cualquier edad, desde jóvenes hasta mujeres en la menopausia. La probabilidad de que sean benignos o malignos varía según la edad de la paciente. Como el tamaño de los quistes, su estructura (las estructuras carnosas en su interior pueden indicar que son malignos) y su crecimiento o cambio de forma con el tiempo son muy importantes, deben estar bajo un seguimiento médico estrecho. Los quistes pueden no causar siempre molestias, por eso es muy importante que las mujeres se hagan sus controles rutinarios.
¿Cómo se sabe si los quistes son benignos o malignos?
Si los quistes son benignos o malignos se descubre como resultado de una exploración detallada por un especialista en ginecología y obstetricia y de la valoración con ecografía. Si se considera necesario, los marcadores tumorales (en la sangre, en algunos tumores aumentan ciertas sustancias bioquímicas. Se usan con frecuencia para el seguimiento). Realizar una resonancia magnética puede ser orientativo, pero no se solicita de forma rutinaria.
¿Los quistes causan siempre molestias?
Los quistes no siempre dan lugar a molestias. Por tanto, como no siempre dan lugar a molestias, las mujeres de todas las edades deben hacerse sus controles con regularidad.
Tratamiento del quiste
Las mujeres con quiste pueden seguirse de cerca según la edad de la paciente, la estructura o el tamaño de los quistes, y también pueden tratarse con medicamentos o de forma quirúrgica. Para los quistes pequeños y simples basta con hacer seguimiento. Los quistes muy grandes, los quistes de estructura alterada o los quistes que causan molestias clínicas deben extirparse con una operación.
¿Estas operaciones se hacen abiertas o cerradas?
En el tratamiento quirúrgico de los quistes se usan con frecuencia tanto la laparoscopia como, en casos seleccionados, la cirugía robótica. En un número muy pequeño de casos se usa la cirugía abierta. Todas las ventajas de la cirugía cerrada, como menos pérdida de sangre, menos dolor y menos adherencias tras la operación, también son válidas en el tratamiento quirúrgico de los quistes.
¿Qué peligro tiene dejar los quistes (tratarlos)?
Los quistes pueden crecer, desgarrarse y estallar, provocando a veces una hemorragia dentro del abdomen o, en ocasiones, un dolor abdominal intenso al girar el ovario sobre sí mismo, y entonces es necesario operar de urgencia.