Le fibrome
Les fibromes sont des formations bénignes qui peuvent s’observer chez de nombreuses femmes en âge de procréer et qui naissent de la couche musculaire de l’utérus. Bien que rarement, les fibromes peuvent être malins. Les kystes, quant à eux, sont des tumeurs qui peuvent être bénignes ou malignes et qui naissent des ovaires. Le kyste et le fibrome ne sont pas la même chose. Leur formation, leur structure et leur localisation sont complètement différentes.
Qu’est-ce qu’un fibrome ?
Les formations appelées fibromes apparaissent dans l’utérus. Il s’agit d’un type de tumeur bénigne née de la couche musculaire de l’utérus. Ces formations, généralement bénignes, peuvent, bien que rarement, se transformer en tumeurs malignes, c’est-à-dire en sarcomes. Les fibromes sont nommés selon l’endroit où ils se trouvent. Ceux qui se forment dans la couche interne de l’utérus sont appelés fibromes sous-muqueux ; ceux qui se forment dans la couche musculaire, fibromes intramuraux ; et ceux situés dans la couche externe, fibromes sous-séreux.
Le traitement du fibrome
Dans l’évaluation, le diamètre du fibrome, son emplacement, le fait qu’il exerce ou non une pression et les plaintes de la patiente doivent être évalués un à un. Comme les fibromes peuvent provoquer des plaintes telles que des règles abondantes et douloureuses, des saignements en dehors des règles, une incontinence urinaire, une anémie et des grossesses se terminant par une fausse couche, ils doivent être traités. Ces fibromes doivent être retirés par des interventions chirurgicales. Comme la probabilité que le fibrome grossisse est bien plus élevée chez les femmes plus jeunes qui ne sont pas proches de la ménopause, il est recommandé de ne pas retarder le traitement.
Tout fibrome doit-il absolument être opéré ?
Dans le traitement du fibrome, en particulier si la patiente n’a aucune plainte et si son aspect est normal, il peut être surveillé de près sans qu’aucun traitement ne soit réalisé. Mais surveiller la patiente est très important dans ce cas. S’il est laissé à lui-même et que la patiente ne se rend pas aux contrôles médicaux, il ne sera pas surprenant de se heurter à de très mauvaises surprises. C’est pourquoi les fibromes doivent impérativement être évalués à intervalles réguliers. Lorsque le fibrome ne grossit pas et que la personne est sur le point d’entrer dans la ménopause, si le fibrome n’a aucun effet sur la qualité de vie, il suffit de faire des contrôles réguliers.
Les kystes de l’ovaire
Que sont les kystes de l’ovaire ?
Les kystes sont des formations naissant des ovaires qui peuvent être bénignes ou malignes. Ils peuvent s’observer à tout âge, des jeunes filles aux femmes ménopausées. La probabilité qu’ils soient bénins ou malins varie selon l’âge de la patiente. Comme la taille des kystes, leur structure (des structures charnues à l’intérieur peuvent indiquer qu’ils sont malins) et leur croissance ou leur changement de forme avec le temps sont très importants, ils doivent faire l’objet d’un suivi médical rapproché. Les kystes ne provoquent pas toujours de plaintes, c’est pourquoi il est très important que les femmes fassent leurs contrôles de routine.
Comment sait-on si les kystes sont bénins ou malins ?
Savoir si les kystes sont bénins ou malins ressort d’un examen détaillé par un spécialiste en gynécologie et obstétrique et d’une évaluation par échographie. Si cela est jugé nécessaire, les marqueurs tumoraux (dans le sang, certaines substances biochimiques augmentent dans certaines tumeurs. Ils sont souvent utilisés pour le suivi). Une imagerie par résonance magnétique peut être une aide, mais elle n’est pas demandée de façon systématique.
Les kystes provoquent-ils toujours des plaintes ?
Les kystes n’entraînent pas toujours une plainte. Par conséquent, comme ils n’entraînent pas toujours de plainte, les femmes de tout âge doivent faire leurs contrôles de façon régulière.
Le traitement des kystes
Les femmes qui ont un kyste peuvent être suivies de près selon l’âge de la patiente, la structure ou la taille des kystes, et peuvent aussi être traitées par des médicaments ou par la chirurgie. Pour les petits kystes simples, il suffit de les surveiller. Les kystes très volumineux, les kystes dont la structure est anormale ou les kystes qui provoquent des plaintes doivent être retirés par une opération.
Ces opérations se font-elles à ciel ouvert ou en chirurgie fermée ?
Dans le traitement chirurgical des kystes, la laparoscopie et, dans des cas sélectionnés, la chirurgie robotique sont souvent utilisées. Dans un très petit nombre de cas, la chirurgie ouverte est utilisée. Tous les avantages de la chirurgie fermée, tels que moins de pertes de sang, moins de douleurs et moins d’adhérences après l’opération, valent également pour le traitement chirurgical des kystes.
Quel est le danger de laisser les kystes (de les traiter) ?
Les kystes peuvent grossir, se déchirer et éclater, provoquant parfois un saignement dans l’abdomen ou parfois de fortes douleurs abdominales en faisant tourner l’ovaire sur lui-même, et ils doivent alors être opérés en urgence.