Fibromul
Fibroamele sunt formațiuni benigne care pot apărea la multe femei de vârstă fertilă și care pornesc din stratul muscular al uterului. Deși rar, fibroamele pot fi maligne. Chisturile, în schimb, sunt tumori care pot fi benigne sau maligne și care pornesc din ovare. Chistul și fibromul nu sunt același lucru. Formarea, structura și locul lor sunt cu totul diferite.
Ce este fibromul?
Formațiunile numite fibroame apar în uter. Sunt un tip de tumoră benignă pornită din stratul muscular al uterului. Aceste formațiuni, de obicei benigne, se pot transforma, deși rar, în tumori maligne, adică în sarcoame. Fibroamele sunt denumite după locul în care se află. Cele care se formează în stratul interior al uterului se numesc fibroame submucoase; cele din stratul muscular, fibroame intramurale; iar cele din stratul exterior, fibroame subseroase.
Tratamentul fibromului
În evaluare trebuie apreciate pe rând diametrul fibromului, locul în care se află, dacă apasă și plângerile pacientei. Deoarece fibroamele pot provoca plângeri precum menstruații abundente și dureroase, sângerare în afara menstruației, incontinență urinară, anemie și sarcini care se termină cu pierderea lor, ele trebuie tratate. Aceste fibroame trebuie îndepărtate prin intervenții chirurgicale. Deoarece la femeile mai tinere, care nu sunt aproape de menopauză, probabilitatea de creștere a fibromului este mult mai mare, se recomandă ca tratamentul să nu fie amânat.
Trebuie operat neapărat orice fibrom?
În tratamentul fibromului, mai ales dacă pacienta nu are nicio plângere și aspectul este normal, se poate urmări îndeaproape fără a se face niciun tratament. Dar urmărirea pacientei este foarte importantă în această situație. Dacă este lăsat de capul lui și nu se merge la controalele medicale, nu va fi o surpriză să se ajungă la surprize foarte neplăcute. Prin urmare, fibroamele trebuie neapărat evaluate la anumite intervale. În situațiile în care fibromul nu crește și persoana este pe punctul de a intra la menopauză, dacă fibromul nu are niciun efect asupra calității vieții, este suficient să se facă doar controale regulate.
Chisturile ovariene
Ce sunt chisturile ovariene?
Chisturile sunt formațiuni pornite din ovare care pot fi benigne sau maligne. Pot apărea la orice vârstă, de la fete tinere până la femei aflate la menopauză. Probabilitatea de a fi benigne sau maligne variază în funcție de vârsta pacientei. Deoarece mărimea chisturilor, structura lor (structurile cărnoase din interior pot arăta că sunt maligne) și creșterea sau schimbarea formei lor în timp sunt foarte importante, ele trebuie să fie sub o urmărire medicală atentă. Chisturile pot să nu provoace întotdeauna plângeri, de aceea este foarte important ca femeile să își facă controalele de rutină.
Cum se știe dacă chisturile sunt benigne sau maligne?
Dacă chisturile sunt benigne sau maligne reiese în urma unui consult amănunțit făcut de medicul specialist în obstetrică-ginecologie și a evaluării prin ecografie. Dacă se consideră necesar, markerii tumorali (în sânge, la unele tumori cresc anumite substanțe biochimice. Sunt folosiți adesea pentru urmărire). Efectuarea unui RMN poate fi orientativă, dar nu se cere în mod obișnuit.
Chisturile provoacă întotdeauna plângeri?
Chisturile nu duc întotdeauna la o plângere. Prin urmare, tocmai pentru că nu duc întotdeauna la o plângere, femeile de orice vârstă trebuie să își facă regulat controalele.
Tratamentul chistului
Femeile care au chist pot fi urmărite îndeaproape în funcție de vârsta pacientei, de structura sau de mărimea chisturilor, dar pot fi și tratate medicamentos ori chirurgical. Pentru chisturile mici și simple este suficientă doar urmărirea. Chisturile foarte mari, chisturile cu structură modificată sau chisturile care provoacă plângeri clinice trebuie îndepărtate prin operație.
Aceste operații se fac deschis sau închis?
În tratamentul chirurgical al chisturilor se folosesc adesea atât laparoscopia, cât și, în cazuri selectate, chirurgia robotică. Într-un număr foarte mic de cazuri se folosește chirurgia deschisă. Toate avantajele chirurgiei închise, precum pierderea mai mică de sânge, durerea mai mică și mai puține aderențe după operație, sunt valabile și în tratamentul chirurgical al chisturilor.
Ce pericol are lăsarea chisturilor (tratarea lor)?
Chisturile pot crește, se pot rupe și sparge, provocând uneori sângerare în interiorul abdomenului sau, alteori, dureri abdominale puternice prin răsucirea ovarului în jurul său, fiind atunci nevoie de operație de urgență.