Миома
Миомите са доброкачествени образувания, които могат да се срещнат при много жени в детеродна възраст и които произхождат от мускулния слой на матката. Макар и рядко, миомите могат да са злокачествени. А кистите са тумори, които могат да са доброкачествени или злокачествени и произхождат от яйчниците. Кистата и миомата не са едно и също. Образуването, устройството и мястото им са напълно различни.
Какво е миома?
Образуванията, наричани миоми, се появяват в матката. Те са вид доброкачествен тумор, произхождащ от мускулния слой на матката. Тези образувания, които обикновено са доброкачествени, могат, макар и рядко, да се превърнат в злокачествени тумори, тоест в сарком. Миомите се наименуват според мястото, на което се намират. Образуващите се във вътрешния слой на матката се наричат субмукозни миоми; образуващите се в мускулния слой – интрамурални миоми; а разположените във външния слой – субсерозни миоми.
Лечение на миомата
При оценката трябва да се преценят едно по едно диаметърът на миомата, мястото ѝ, дали притиска и оплакванията на пациентката. Тъй като миомите могат да причинят оплаквания като обилно и болезнено менструално кървене, кървене извън менструалния период, изпускане на урина, малокръвие и бременности, завършващи със спонтанен аборт, те трябва да се лекуват. Тези миоми трябва да се отстранят с оперативни намеси. Тъй като при по-младите жени, които не са близо до менопаузата, вероятността миомата да расте е много по-голяма, се препоръчва лечението да не се отлага.
Задължително ли трябва да се оперира всяка миома?
При лечението на миомата, особено ако пациентката няма оплакване и видът ѝ е нормален, може да се проследява отблизо, без да се прилага никакво лечение. Но проследяването на пациентката е много важно в този случай. Ако се остави сама на себе си и не се ходи на лекарски преглед, няма да е изненада да се стигне до много неприятни изненади. Затова миомите задължително трябва да се оценяват през определени интервали. В случаите, когато миомата не расте и жената предстои да влезе в менопауза, ако миомата няма никакво влияние върху качеството на живот, е достатъчно да се правят само редовни прегледи.
Яйчникови кисти
Какво представляват яйчниковите кисти?
Кистите са образувания, произхождащи от яйчниците, които могат да са доброкачествени или злокачествени. Могат да се срещнат на всяка възраст – от млади момичета до жени в менопауза. Вероятността да са доброкачествени или злокачествени се променя според възрастта на пациентката. Тъй като размерите на кистите, устройството им (месестите структури вътре могат да показват, че са злокачествени) и растежът или промяната на формата им с времето са много важни, те трябва да са под близко лекарско наблюдение. Кистите невинаги причиняват оплаквания, затова е много важно жените да си правят рутинните прегледи.
Как се разбира дали кистите са доброкачествени, или злокачествени?
Дали кистите са доброкачествени, или злокачествени, се установява в резултат на подробен преглед от специалист по акушерство и гинекология и оценка с ултразвук. Ако се сметне за нужно, туморни маркери (в кръвта при някои тумори се повишават определени биохимични вещества. Използват се често за проследяване). Направата на магнитен резонанс може да бъде насочваща, но не се изисква рутинно.
Кистите винаги ли причиняват оплаквания?
Кистите невинаги водят до оплакване. Следователно, тъкмо защото невинаги водят до оплакване, жените на всяка възраст трябва редовно да си правят прегледите.
Лечение на кистата
Жените с киста могат да бъдат проследявани отблизо според възрастта на пациентката, устройството или размера на кистите, а също и да се лекуват с лекарства или оперативно. При простите малки кисти е достатъчно само проследяване. Много големите кисти, кистите с променено устройство или кистите, които клинично причиняват оплаквания, трябва да се отстранят с операция.
Тези операции отворени ли се правят, или закрити?
При оперативното лечение на кистите често се използват както лапароскопията, така и, при подбрани случаи, роботизираната хирургия. При много малък брой случаи се използва отворена хирургия. Всички предимства на закритата хирургия, като по-малка кръвозагуба, по-малко болка и по-малко сраствания след операцията, важат и при оперативното лечение на кистите.
Каква е опасността кистите да останат (да бъдат лекувани)?
Кистите могат да нараснат, да се разкъсат и спукат, като понякога причиняват кървене в корема или понякога силна коремна болка, като завъртят яйчника около себе си, и тогава се налага спешна операция.