Myom
Myome sind gutartige Gebilde, die bei vielen Frauen im gebärfähigen Alter auftreten können und aus der Muskelschicht der Gebärmutter hervorgehen. Wenn auch selten, können Myome bösartig sein. Zysten wiederum sind Geschwülste, die gutartig oder bösartig sein können und aus den Eierstöcken hervorgehen. Zyste und Myom sind nicht dasselbe. Ihre Entstehung, ihr Aufbau und ihr Sitz sind vollkommen verschieden.
Was ist ein Myom?
Die Gebilde, die als Myome bezeichnet werden, treten in der Gebärmutter auf. Es handelt sich um eine Art gutartiger Geschwulst, die aus der Muskelschicht der Gebärmutter hervorgeht. Diese meist gutartigen Gebilde können sich, wenn auch selten, in bösartige Geschwülste, also Sarkome, verwandeln. Myome werden nach ihrem Sitz benannt. Die in der inneren Schicht der Gebärmutter entstehenden werden submuköse Myome, die in der Muskelschicht der Gebärmutter entstehenden intramurale Myome und die in der äußeren Schicht der Gebärmutter liegenden subseröse Myome genannt.
Myombehandlung
Bei der Beurteilung müssen der Durchmesser des Myoms, sein Sitz, ob es Druck ausübt, und die Beschwerden der Patientin einzeln beurteilt werden. Da Myome Beschwerden wie starke und schmerzhafte Regelblutungen, Blutungen außerhalb der Regel, Harninkontinenz, Blutarmut und Schwangerschaften, die in einer Fehlgeburt enden, verursachen können, müssen sie behandelt werden. Diese Myome sollten mit operativen Verfahren entfernt werden. Da bei jüngeren Frauen, die nicht nahe an den Wechseljahren sind, die Wahrscheinlichkeit eines Wachstums des Myoms weitaus höher ist, wird empfohlen, die Behandlung nicht hinauszuzögern.
Muss jedes Myom unbedingt operiert werden?
Bei der Myombehandlung kann, besonders wenn die Patientin keine Beschwerden hat und das Erscheinungsbild normal ist, ohne jede Behandlung engmaschig beobachtet werden. Doch die Beobachtung der Patientin ist in diesem Fall sehr wichtig. Wird es sich selbst überlassen und geht die Patientin nicht zu ärztlichen Kontrollen, wäre es keine Überraschung, auf sehr unangenehme Überraschungen zu stoßen. Deshalb müssen Myome in bestimmten Abständen unbedingt beurteilt werden. In Fällen, in denen das Myom nicht wächst und die Betroffene kurz vor den Wechseljahren steht, genügen regelmäßige Kontrollen, wenn das Myom keinerlei Auswirkung auf die Lebensqualität hat.
Eierstockzysten
Was sind Eierstockzysten?
Zysten sind Gebilde, die aus den Eierstöcken hervorgehen und gutartig oder bösartig sein können. Sie können in jedem Alter auftreten, von jungen Mädchen bis zu Frauen in den Wechseljahren. Je nach Alter der Patientin ändert sich die Wahrscheinlichkeit, ob sie gutartig oder bösartig sind. Da die Größe der Zysten, ihr Aufbau (fleischige Strukturen in ihrem Inneren können darauf hinweisen, dass sie bösartig sind) und ihr Wachstum oder ihre Formveränderung mit der Zeit sehr wichtig sind, müssen sie engmaschig ärztlich beobachtet werden. Zysten verursachen nicht immer Beschwerden, weshalb es sehr wichtig ist, dass Frauen ihre routinemäßigen Kontrollen durchführen lassen.
Wie erkennt man, ob Zysten gutartig oder bösartig sind?
Ob Zysten gutartig oder bösartig sind, zeigt sich als Ergebnis einer eingehenden Untersuchung durch eine Fachärztin oder einen Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe und einer Beurteilung mit Ultraschall. Wenn es für nötig gehalten wird, Tumormarker (im Blut steigen bei manchen Geschwülsten bestimmte biochemische Stoffe an. Sie werden häufig zur Beobachtung verwendet). Eine Magnetresonanztomographie kann wegweisend sein, wird aber nicht routinemäßig angefordert.
Verursachen Zysten immer Beschwerden?
Zysten führen nicht immer zu Beschwerden. Da sie also nicht immer zu Beschwerden führen, müssen Frauen jeden Alters ihre Kontrollen regelmäßig durchführen lassen.
Zystenbehandlung
Frauen mit einer Zyste können je nach Alter der Patientin, nach Aufbau oder Größe der Zysten engmaschig beobachtet werden, sie können aber auch medikamentös oder operativ behandelt werden. Bei einfachen kleinen Zysten genügt es, sie lediglich zu beobachten. Sehr große Zysten, Zysten mit auffälligem Aufbau oder Zysten, die klinisch Beschwerden verursachen, sollten operativ entfernt werden.
Werden diese Operationen offen oder geschlossen durchgeführt?
Bei der operativen Behandlung von Zysten werden häufig sowohl die Laparoskopie als auch, in ausgewählten Fällen, die robotische Chirurgie eingesetzt. In sehr wenigen Fällen wird die offene Chirurgie verwendet. Alle Vorteile der geschlossenen Chirurgie wie weniger Blutverlust, weniger Schmerzen und weniger Verwachsungen nach der Operation gelten auch für die operative Behandlung von Zysten.
Welche Gefahr besteht, wenn Zysten bleiben (wenn sie behandelt werden)?
Zysten können wachsen, einreißen und platzen, manchmal eine Blutung in den Bauchraum verursachen oder manchmal durch eine Drehung des Eierstocks um sich selbst starke Bauchschmerzen hervorrufen, sodass eine dringende Operation nötig wird.