Die Wechseljahre sind die Zeit, in der die Regelblutungen der Frau vollständig enden. Wenn etwa 1 Jahr lang keine Regelblutung auftritt, spricht man von den Wechseljahren. Heute liegt das durchschnittliche Alter der Wechseljahre in westlichen Gesellschaften bei 51, in unserem Land bei 46-47 Jahren. Dieses Alter schwankt jedoch zwischen 45 und 55.
Die Zeit davor ist die Zeit vor den Wechseljahren. In dieser Zeit führen Veränderungen der Hormonspiegel sowohl beim Eisprung als auch bei der Regelblutung zu verschiedenen Veränderungen. Die in dieser Zeit auftretenden Veränderungen können von der Zeit vor den Wechseljahren herrühren, aber auch von anderen Erkrankungen. Deshalb wird empfohlen, die Zyklen in der Zeit vor den Wechseljahren aufmerksam zu verfolgen.
Die Zeit von den regelmäßigen Blutungen bis zu den Wechseljahren, in denen die Regel vollständig ausbleibt, wird Übergangszeit der Wechseljahre genannt. In der Übergangszeit sind unregelmäßige Blutungen (häufige Blutungen, verspätete Blutungen, mengenmäßig starke Regelblutungen) häufig.
Die auftretenden Veränderungen
In einem normalen Zyklus steigen und sinken die Spiegel der Hormone Östrogen und Progesteron regelmäßig. Der Eisprung findet genau in der Mitte des Zyklus statt. Etwa 2 Wochen danach löst sich, wenn keine Schwangerschaft eintritt, die innere Schicht der Gebärmutter, und es kommt zur Regelblutung. In der Zeit vor den Wechseljahren folgen die Hormonspiegel dieser Regelmäßigkeit möglicherweise nicht.
Folglich gelten Situationen wie unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen, in manchen Monaten stärkere und länger dauernde, in anderen Monaten sehr leichte und kurze Blutungen als völlig natürlich. Außerdem können in dieser Zeit eine Abnahme oder Zunahme der Tage zwischen den Zyklen und sogar das Ausbleiben der Regel in manchen Monaten auftreten.
Was ist ungewöhnlich?
In der Zeit vor den Wechseljahren kann der Zyklus unregelmäßig werden. Das tritt jedoch keinesfalls in Form ungewöhnlicher Blutungen auf. Deshalb sollten ungewöhnliche Blutungen nicht auf die Zeit vor den Wechseljahren zurückgeführt werden. Jede Blutung nach den Wechseljahren ist eine ungewöhnliche Blutung, und es muss unbedingt eine Fachärztin oder ein Facharzt hinzugezogen werden.
Ständig sehr starke Blutungen im monatlichen Zyklus, länger als normal dauernde Blutungen, Blutungen in Abständen von weniger als etwa 3 Wochen sowie Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr oder zwischen den Zyklen gehören zu den Anzeichen einer ungewöhnlichen Gebärmutterblutung.
Spielt das Alter der Frau bei ungewöhnlichen Blutungen aus der Scheide eine Rolle?
Besteht vor Eintritt der Wechseljahre eine ungewöhnliche Blutung, wird besonders bei Frauen über 40 Jahren (in manchen Ländern 45) eine Gewebeentnahme aus der Gebärmutterschleimhaut (Biopsie) empfohlen. Mit Verfahren wie der Endometriumbiopsie, dem Ultraschall, der Sonohysterografie oder der diagnostischen Hysteroskopie lässt sich feststellen, wodurch die ungewöhnliche Gebärmutterblutung verursacht wird. Hauptziel ist die Erkennung von Erkrankungen wie Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs. Die Behandlung richtet sich danach, wodurch die Erkrankung entstanden ist.