Макар в народа туморите да се схващат като рак, вероятността миомите да се превърнат в рак е доста малка, но все пак трябва да се има предвид, че макар и рядко могат да се променят в злокачествена посока, и проследяването не бива да се пренебрегва. Когато се открият при жена в детеродна възраст, могат да доведат до големи проблеми, а понякога се установяват случайно при гинекологичен преглед. Най-често обаче се срещат във възрастовата група 35-40 години. Вероятността да се появят в пубертета е доста малка, но с напредване на възрастта честотата може да се увеличи. От друга страна, тъй като миомите растат под влияние на хормона естроген, този растеж може да продължи и по време на бременност. По време на бременност освен това, в резултат на промяна, която наричаме дегенерация, клинично може да се появи болка, а на ултразвука да се видят различни образи, което може да създаде затруднения и в бременността. Но тези състояния не се наблюдават винаги. В менопаузата също могат да намалеят поради спадането на хормона естроген. Миомите, които се проявяват с различни признаци, в определени случаи може да не дават оплаквания. За откриването на миомите, които понякога се установяват при рутинни прегледи, е необходим обстоен гинекологичен преглед.
Признаци на миомите
- Обилно кървене по време на менструация,
- Малокръвие,
- Увеличаване на обема в областта на корема и матката,
- Силна болка при полов акт,
- Болка в кръста и опашната кост,
- Често позиви за уриниране,
- Запушване на тръбите (в някои случаи миомите могат да доведат до запушване на тръбите),
- Запек
При всяка жена тези признаци могат да се проявят с различна сила и като различни оплаквания. Миомите могат да отворят вратата за различни проблеми според големината, броя и скоростта на растеж. Миомите могат да бъдат отстранени от тялото с операция, но след операцията рискът от повторна поява също се увеличава. След операцията могат да останат миоми с микроскопични размери, които с времето нарастват и могат да доведат до различни проблеми. Ако обаче миомите са малки, те могат да се държат под контрол и без операция. Когато оплакванията са тежки и достигнат размер, който нарушава ежедневието, може да се наложи операция. При миоми, които не водят до големи проблеми, клиничното наблюдение може да е достатъчно. Като имаме предвид, че миомите постепенно нарастват, в този случай ранната диагноза е от голямо значение. Когато миомите се забележат късно или предизвикат сериозни клинични оплаквания, може да се наложи хирургична операция.
Задължително ли трябва да се прави отворена операция при хирургичното лечение
Днес при хирургичното лечение на миомите се използват най-вече затворените операции. Ако миомата е близо до вътрешния слой на матката, се прави хистероскопия; ако е по-навътре и е голяма, операцията се извършва лапароскопски. През последните години операцията на миома се извършва успешно особено роботизирано.
Задължително ли трябва да се отстранява матката при операциите на миома?
Отговорът е много ясен: не. Матката може да бъде запазена в много случаи. Един от важните моменти тук е опитът на хирурга, който прилага тези оперативни техники. Проследяването след операцията е важно, особено при пациентките, при които матката е запазена.