Deși în popor tumorile sunt cunoscute drept cancer, probabilitatea ca fibroamele să se transforme în cancer este destul de mică; cu toate acestea, trebuie ținut minte că ele pot, chiar dacă rar, să evolueze într-o direcție malignă, iar urmărirea nu trebuie neglijată. Când sunt descoperite la o femeie aflată la vârsta fertilă, pot duce la probleme mari, iar uneori sunt depistate întâmplător la un examen ginecologic. Totuși, cel mai des se întâlnesc la grupa de vârstă 35-40 de ani. Probabilitatea de a le vedea în adolescență este destul de mică, dar frecvența poate crește pe măsură ce înaintăm în vârstă. Pe de altă parte, deoarece fibroamele au tendința de a crește sub influența hormonului estrogen, această creștere poate continua și în timpul sarcinii. În sarcină, în urma unei alterări pe care o numim degenerescență, pot apărea clinic dureri, iar la ecografie se pot vedea imagini diferite, ceea ce poate cauza neplăceri și în sarcină. Dar aceste situații nu apar întotdeauna. La menopauză se pot și micșora, din cauza scăderii hormonului estrogen. Fibroamele, care apar cu semne diferite, în anumite situații pot să nu dea simptome. Pentru depistarea fibroamelor, care uneori pot fi găsite la controalele de rutină, este necesar un examen ginecologic amănunțit.
Semnele fibroamelor
- Sângerare excesivă în timpul menstruației,
- Anemie,
- Creșterea în volum a zonei abdomenului și a uterului,
- Durere puternică în timpul actului sexual,
- Durere în zona lombară și în coccis,
- Nevoia frecventă de a urina,
- Înfundarea trompelor (în unele situații fibroamele pot duce la înfundarea trompelor),
- Constipație
La fiecare femeie aceste semne pot apărea cu intensitate diferită și sub forma unor simptome diferite. Fibroamele pot deschide ușa unor probleme diferite, în funcție de mărime, număr și viteza de creștere. Fibroamele pot fi scoase din corp prin operație, dar după operație crește și riscul de reapariție. După operație pot rămâne fibroame de dimensiuni microscopice, care, crescând în timp, pot aduce cu ele diverse probleme. Însă, dacă fibroamele sunt mici, ele pot fi ținute sub control și fără operație. Când simptomele sunt severe și ajung la un nivel care perturbă viața de zi cu zi, poate fi nevoie de operație. Pentru fibroamele care nu duc la probleme mari, urmărirea clinică poate fi suficientă. Dacă ne gândim că fibroamele cresc treptat, în această situație diagnosticul precoce are o mare importanță. Când fibroamele sunt observate târziu sau provoacă plângeri clinice serioase, ele pot face necesară o operație chirurgicală.
Trebuie neapărat făcută operație deschisă în tratamentul chirurgical
În zilele noastre, în tratamentul chirurgical al fibroamelor se apelează mai ales la operațiile închise. Dacă fibromul este aproape de stratul interior al uterului se face histeroscopie; dacă este mai în profunzime și mai mare, operația se face laparoscopic. În ultimii ani, operația de fibrom se realizează cu succes mai ales robotic.
Trebuie neapărat scos uterul în operațiile de fibrom?
Răspunsul este foarte clar: nu. Uterul poate fi păstrat în multe cazuri. Unul dintre punctele importante aici este experiența chirurgului care aplică aceste tehnici operatorii. Urmărirea după operație este importantă, mai ales la pacientele la care uterul a fost păstrat.