За да се приеме, че менструалният цикъл при жената е нормален, трябва да се разгледат много различни неща. Но когато обилното кървене настъпва непредвидимо и в степен, която лишава от ежедневни дейности като училище и работа, това означава, че нещо не е наред.
А решението при необичайното маточно кървене операция за отстраняване на матката ли е? Доц. д-р Танер Уста, специалист по акушерство и гинекология, ни разказа отговора на този въпрос и още повече.
КАКВИ СА ПРИЧИНИТЕ ЗА НЕОБИЧАЙНОТО МАТОЧНО КЪРВЕНЕ?
За да се вземе предвид необичайното маточно кървене, трябва да се проучат различни причини. Признаци като цикли, които настъпват през по-малко от 3 или повече от 5 седмици, менструации, които траят по-малко от 2 или повече от 10 дни, обилно кървене или кървене след полов акт могат да сочат необичайно маточно кървене. Сред основните причини за необичайното маточно кървене са хормоните. Нормално, след овулация от яйчниците, ако яйцеклетката не се срещне със сперматозоид, бременност не настъпва. Ендометриалният слой в най-вътрешната част на матката, подготвен за бременност, се изхвърля от матката под формата на менструално кървене, ако не настъпи бременност. Но понякога репродуктивната система се разстройва и може да се появи кървене, когато не би трябвало, поради органични причини (миома, полип, прекомерно удебеляване на ендометриума, извънматочна бременност, заплашващ аборт, инфекция, рак на матката, рак на маточната шийка и др.) или поради хормонални причини.
Хормоналната нередовност в пубертета и във възрастта, близка до менопаузата, може да причини при жените обилно кървене и кървене от типа на зацапване. Наред с това противозачатъчните хапчета и други лекарства, бързото качване или сваляне на килограми, емоционалният или физически стрес или използването на спирала също могат да са причина за необичайно вагинално кървене. Освен това образувания в матката като фиброиди (миоми, произхождащи от гладкомускулните клетки на матката и най-често доброкачествени) или полипи, както и нарушения на кървенето или съсирването, лекарства за разреждане на кръвта, рак на матката, рак на маточната шийка, заболявания, засягащи бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, както и инфекции на матката или ендометриума (възпалителна болест на таза), също могат да доведат до това състояние.
МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ
В случаите, когато необичайното маточно кървене се появява в резултат на хронично заболяване или нарушение, с излекуването на заболяването, което причинява обилното кървене и анемията, тези проблеми също отпадат. Лечението се различава според състоянието на пациентката и желанието ѝ за деца след лечението. При пациентките, близки до менопаузата, обикновено се наблюдава развитието на заболяването.
В случаите, когато необичайното маточно кървене е резултат от много големи фиброиди или от рак на матката, може да се наложи отстраняване на матката. Но извън подобни състояния операцията за отстраняване на матката се предпочита само когато заболяването не може да се овладее с други методи на лечение. В много случаи отстраняването на матката не е задължително необходима лечебна възможност, тоест матката може да се запази. Отстраняването на матката се прилага повече при пациентки, близки до менопаузата, които имат деца и които не са отговорили на предишните лечения. Операцията за отстраняване на матката също често се извършва със закрита операция (роботизирана или лапароскопска). Пациентките често престояват в болница само 1 ден.