Pentru a considera că ciclul menstrual al unei femei este normal, trebuie analizate multe aspecte diferite. Însă, când sângerarea abundentă apare în mod imprevizibil și la un nivel care o împiedică să desfășoare activități zilnice precum școala sau serviciul, înseamnă că ceva nu merge bine.
Atunci, soluția în sângerarea uterină anormală este operația de îndepărtare a uterului? Conf. Dr. Taner Usta, medic specialist obstetrică-ginecologie, ne-a explicat răspunsul la această întrebare și multe altele.
CARE SUNT CAUZELE SÂNGERĂRII UTERINE ANORMALE?
Pentru a lua în considerare sângerarea uterină anormală trebuie investigate diverse cauze. Semne precum cicluri la intervale mai mici de 3 săptămâni sau mai mari de 5 săptămâni, menstruații care durează mai puțin de 2 zile sau mai mult de 10 zile, sângerări abundente sau sângerări după contactul sexual pot indica o sângerare uterină anormală. Printre principalele cauze ale sângerării uterine anormale se află hormonii. În mod normal, după ovulație, dacă ovulul nu se întâlnește cu un spermatozoid, sarcina nu se produce. Stratul endometrial din partea cea mai interioară a uterului, pregătit pentru sarcină, este eliminat din uter sub formă de sângerare menstruală dacă sarcina nu apare. Dar uneori sistemul reproducător se dereglează și pot apărea sângerări atunci când nu ar trebui, din cauze organice (fibrom, polip, îngroșarea excesivă a endometrului, sarcină extrauterină, iminență de avort, infecție, cancer uterin, cancer de col uterin etc.) sau hormonale.
Dezechilibrul hormonal din adolescență și din anii apropiați de menopauză poate provoca la femei sângerări abundente și sângerări de tip pete. Pe lângă acestea, pilulele contraceptive și alte medicamente, creșterea sau scăderea rapidă în greutate, stresul emoțional sau fizic ori folosirea steriletului pot fi de asemenea cauze ale sângerării vaginale anormale. În plus, formațiuni apărute în uter precum fibroamele (provenite din celulele musculare netede ale uterului și cel mai adesea benigne) sau polipii, precum și tulburările de sângerare ori de coagulare, medicamentele anticoagulante, cancerul uterin, cancerul de col uterin, bolile care afectează rinichii, ficatul, tiroida și glandele suprarenale, precum și infecțiile uterului sau ale endometrului (boala inflamatorie pelvină) pot duce la apariția acestei afecțiuni.
METODE DE TRATAMENT
În situațiile în care sângerarea uterină anormală apare ca urmare a unei afecțiuni sau tulburări cronice, odată cu tratarea bolii care provoacă sângerarea abundentă și anemia, aceste probleme dispar și ele. Tratamentul variază în funcție de starea pacientei și de dorința ei de a avea copii după tratament. La pacientele apropiate de menopauză se urmărește de obicei evoluția bolii.
În situațiile în care sângerarea uterină anormală apare ca urmare a unor fibroame foarte mari sau a cancerului uterin, poate fi necesară îndepărtarea uterului. Însă, în afara unor astfel de situații, histerectomia este aleasă doar atunci când boala nu poate fi rezolvată prin alte metode de tratament. În multe situații, îndepărtarea uterului nu este o opțiune de tratament absolut necesară, adică uterul poate fi conservat. Îndepărtarea uterului se aplică mai ales la pacientele apropiate de menopauză, care au copii și care nu au răspuns la tratamentele anterioare. Și histerectomia se realizează frecvent prin chirurgie minim invazivă (robotică sau laparoscopică). Pacientele stau adesea în spital doar 1 zi.