ენდომეტრიოზი (შოკოლადის კისტის დაავადება) არის უჩვეულო დაავადება, რომელიც ხშირად რეპროდუქციული ასაკის ქალებში გვხვდება — ზოგჯერ არანაირი ჩივილის გარეშე, შემთხვევით აღმოჩენილი შოკოლადის კისტის სახით, ზოგჯერ კი მრავალი სამედიცინო მკურნალობისა და ოპერაციის მიუხედავად საკმარისი შვება ვერ მიიღწევა. ეს დაავადება, რომლის ზუსტი მიზეზი ცნობილი არ არის, წარმოიქმნება იმის გამო, რომ საშვილოსნოს შიდა ენდომეტრიუმის შრე სხვა ადგილას ლოკალიზდება და ამ არეში საშვილოსნოს შიგნით არსებულის მსგავსად სქელდება და სისხლდენით გამოეყოფა.
ორსულობის შანსს ამცირებს!
ეს კისტები ძირითადად ერთ საკვერცხეს აზიანებს, თუმცა იშვიათად ორივე საკვერცხეც შეიძლება დაზიანდეს. ისინი საკვერცხის ფუნქციის დარღვევას, მასში ჯანსაღი ქსოვილის შემცირებას ან საკვერცხის რეზერვის უარყოფით ზემოქმედებას იწვევს. ამ ყველაფრის შედეგი ორსულობაზეც უარყოფითად აისახება. კისტები საშვილოსნოსშიდა ქსოვილებში შეხორცებებს იწვევს. ეს შეხორცებები ანატომიური აგებულების დარღვევას იწვევს. ამასთანავე ორგანოების ფუნქციების შესრულებას აფერხებს. ფალოპის მილებში ამგვარი ნარჩენებით წარმოქმნილი გაუვალობის ან მილებში არსებული შეხორცების გამო შეიძლება წარმოიშვას ისეთი მდგომარეობა, რომელიც შეუშლის ხელს კვერცხუჯრედის ან სპერმის უჯრედის ამ არედან გავლას. ამ მიზეზებმა ორსულობის შანსი შეიძლება შეამციროს. ორგანოებს შორის შეხორცებების არსებობა უნაყოფობის გამომწვევი კიდევ ერთი ფაქტორია. მართალია ცალსახად ვერ დგინდება, რომ შოკოლადის კისტა უნაყოფობას იწვევს, უნაყოფობის მიზეზით ექიმთან მიმართველ ქალთა რიცხვი საკმაოდ დიდია.
შოკოლადის კისტის მკურნალობა
შოკოლადის კისტების მკურნალობაში გამოიყენება ქირურგიული ოპერაციები, განსაკუთრებით ლაპაროსკოპია. მკურნალობაში პაციენტის ასაკი საკმაოდ მნიშვნელოვანია. რადგან შოკოლადის კისტის მკურნალობისას საკვერცხეები უარყოფითად ზემოქმედებას განიცდის. მკურნალობის მიმართულებას განსაზღვრავს პაციენტის ბავშვის ყოლის სურვილი. კისტის თანდათანობითი ზრდა, ორსულობის ხელის შეშლა და ძლიერი ტკივილები ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს, თუმცა ასაკი საკმაოდ მნიშვნელოვანია. ახალგაზრდა ასაკის პაციენტებში ქირურგიული ჩარევის ჩატარებაში ხიფათი არ არსებობს. რადგან კვერცხუჯრედების რეზერვი ჯერ არ არის შემცირებული. თუმცა 35 წლის ასაკთან ახლოს მყოფ ქალებში ბუნებრივად იწყება საკვერცხის რეზერვის შემცირება. ამ ქალებში, როცა ქირურგიული ჩარევა გარდაუვალი ხდება, მკურნალობის შემდეგ 6 თვიდან 1 წლამდე ელოდებიან ბუნებრივი გზით ორსულობის დადგომას. რადგან მკურნალობის შემდეგ ერთი წლის განმავლობაში ამ ქალებში ორსულობის შანსი მაღალია.
შესაძლოა ხელახლა გამეორდეს
თუ კისტები არ იმკურნალება, მილებში არსებული შეხორცების გამო საშვილოსნოში ვერდამკვიდრებელი ემბრიონის გამო შეიძლება წარმოიშვას საშვილოსნოსგარეშე ორსულობა, ორსულობის ვერმიღწევა და საკვერცხეების დაკარგვა. თუმცა შოკოლადის კისტების სრულად განმკურნავი მკურნალობა არ არსებობს. კისტების ხელახალი გამეორების ალბათობა არსებობს. შედეგად, შოკოლადის კისტა უნაყოფობას ცალსახად არ იწვევს. თუ კისტა საკვერცხის შიგნით მდებარეობს, მან შეიძლება საკვერცხეში მდებარე კვერცხუჯრედის ხარისხი დააზიანოს. მან შეიძლება ორსულობის შანსი შეზღუდოს ან შეამციროს.