L’endométriose (maladie du kyste de chocolat), fréquemment observée en âge de procréer, se présente parfois sous la forme d’un kyste de chocolat qui ne provoque aucune plainte et n’est découvert que par hasard, tandis qu’elle est parfois une maladie hors du commun dans laquelle, malgré de nombreux traitements médicaux et opérations, un réel soulagement ne peut être obtenu. Cette maladie, dont la cause n’est pas exactement connue, survient lorsque la couche d’endomètre de l’intérieur de l’utérus s’implante ailleurs et provoque dans cette zone, comme à l’intérieur de l’utérus, un épaississement et une desquamation avec saignement.
Elle diminue les chances de grossesse !
Ces kystes, qui touchent le plus souvent un seul ovaire, peuvent, bien que rarement, toucher les deux ovaires. Ils entraînent une altération du fonctionnement des ovaires, une diminution du tissu sain qu’ils contiennent ou une atteinte défavorable des réserves ovariennes. Tous ces éléments influent défavorablement sur la grossesse. Les kystes entraînent des adhérences dans les tissus de l’abdomen. Ces adhérences entraînent une altération de la structure anatomique. Elles empêchent en outre les organes de remplir leurs fonctions. En cas d’obstruction des trompes de Fallope formée ainsi par des résidus, ou en cas d’adhérences des trompes, une situation peut survenir qui empêche l’ovule ou le spermatozoïde de franchir cette zone. Ces raisons diminuent les chances de grossesse. La présence d’adhérences entre les organes est un autre facteur conduisant à l’infertilité. Même si l’on ne peut affirmer avec certitude que le kyste de chocolat conduit à l’infertilité, le nombre de femmes qui consultent un médecin pour infertilité est assez élevé.
Le traitement du kyste de chocolat
Dans le traitement des kystes de chocolat, les opérations chirurgicales, en particulier la laparoscopie, sont utilisées. Dans le traitement, l’âge de la patiente est très important. Car dans le traitement du kyste de chocolat, les ovaires sont affectés défavorablement. Dans le traitement, le désir d’enfant de la patiente oriente la prise en charge. Même si la croissance progressive du kyste, le fait qu’il empêche la grossesse et des douleurs intenses rendent la chirurgie nécessaire, l’âge est très important. Il n’y a pas d’inconvénient à réaliser une intervention chirurgicale chez les patientes jeunes. Car la réserve ovocytaire n’a pas encore diminué. Toutefois, chez les femmes autour de 35 ans, la réserve ovarienne commence naturellement à diminuer. Chez ces femmes, lorsqu’une intervention chirurgicale devient inévitable, on attend après le traitement environ 6 mois à 1 an l’obtention d’une grossesse par voie naturelle. Car après le traitement, la probabilité que ces femmes tombent enceintes dans l’année apparaît élevée.
Il peut récidiver
Lorsque les kystes ne sont pas traités, en cas d’adhérences des trompes, une grossesse extra-utérine peut survenir parce que l’embryon ne peut pas s’implanter dans l’utérus, ce qui peut aboutir à l’impossibilité de tomber enceinte et à la perte des ovaires. Toutefois, il n’existe pas de traitement qui fasse disparaître complètement les kystes de chocolat. Il existe une probabilité de récidive des kystes. En conclusion, le kyste de chocolat ne rend pas stérile. Si le kyste se situe à l’intérieur de l’ovaire, il peut altérer la qualité de l’ovocyte qui s’y développe. Il peut empêcher ou réduire les chances de grossesse.