El atrapamiento del nervio pudendo es una de las causas más importantes del dolor pélvico crónico y se debe a la compresión del nervio pudendo a lo largo de su recorrido anatómico. Su diagnóstico es más difícil de establecer que el de otras afecciones.
¿Por qué se produce el atrapamiento del nervio pudendo y cuáles son sus signos?
Permanecer sentada durante mucho tiempo de forma continua, montar en bicicleta durante muchos años, levantar pesos, un embarazo difícil, un parto difícil, una enfermedad inflamatoria o autoinmune, la endometriosis, las infecciones recurrentes, un accidente que afecte a la zona de la pelvis y las caídas son las causas más frecuentes.
Los síntomas más frecuentes del atrapamiento del nervio pudendo son ardor, entumecimiento, sensibilidad, dolor tipo descarga eléctrica o pinchazo, sensación de cuerpo extraño o de bulto en la vagina y el recto, sensación de torsión o de opresión, estreñimiento, dolor durante la defecación, ardor al orinar, dolor en las relaciones sexuales, disfunción sexual y pérdida de sensibilidad.
¿Cómo se diagnostica el atrapamiento del nervio pudendo?
Como indicamos al principio, el atrapamiento del nervio pudendo está entre las afecciones más difíciles de diagnosticar. Al establecer el diagnóstico, lo más importante es la historia de la paciente, sus signos y la exploración neuropelveológica. En la exploración se valora la raíz nerviosa afectada en cuanto a dolor y pérdida de función. Las funciones de los nervios de toda la zona pélvica y la presencia de una masa que pueda comprimir el nervio pueden investigarse con resonancia magnética y TC. El método más importante para el diagnóstico es la imagen realizada como resonancia magnética de 3 Tesla y tractografía.
¿Cómo es el tratamiento del atrapamiento del nervio pudendo?
Con el método del bloqueo del nervio pudendo, utilizando una aguja muy fina y larga, el dolor que se desarrolla a consecuencia de la compresión del nervio puede aliviarse adormeciéndolo con un anestésico local administrado alrededor del nervio. Además, en los casos en que este método resulta insuficiente, también puede preferirse la cirugía laparoscópica y robótica.
PREGUNTAS
¿Qué es el atrapamiento del nervio pudendo?
El atrapamiento del nervio pudendo se refiere a un dolor patológico que surge de la compresión del nervio pudendo a lo largo de su recorrido anatómico.
¿Son lo mismo el atrapamiento del nervio pudendo y el síndrome de Alcock?
No son lo mismo. Si el nervio pudendo se comprime al pasar por el canal de Alcock, recibe el nombre de síndrome del canal de Alcock.
¿Por qué se produce el atrapamiento del nervio pudendo?
Las causas más frecuentes del atrapamiento del nervio pudendo son permanecer sentada mucho tiempo de forma continua, montar en bicicleta durante muchos años, levantar pesos, un embarazo difícil, un parto difícil, una enfermedad inflamatoria o autoinmune, la endometriosis, las infecciones recurrentes y un accidente o una caída que afecten a la zona de la pelvis.
¿Cómo se produce el atrapamiento del nervio pudendo?
Cuando el nervio pudendo se comprime a lo largo de su recorrido anatómico se produce el atrapamiento del nervio pudendo.
¿En quiénes se observa más el atrapamiento del nervio pudendo?
El atrapamiento del nervio pudendo se observa sobre todo en personas que trabajan sentadas durante mucho tiempo, que llevan muchos años usando la bicicleta, que levantan constantemente cargas pesadas, que han pasado un embarazo difícil y un parto difícil, que tienen una enfermedad inflamatoria o autoinmune y que han sufrido un accidente o una caída que afecte a la zona de la pelvis.
¿Dónde se produce el atrapamiento del nervio pudendo?
El atrapamiento del nervio pudendo se manifiesta con dolor en las zonas inervadas por el nervio pudendo o sus ramas y, sobre todo, en los órganos de toda la región de la pelvis y en los tejidos a los que llega el nervio pudendo.
¿Cuáles son los signos del atrapamiento del nervio pudendo?
Los signos más frecuentes del atrapamiento del nervio pudendo son ardor, entumecimiento, sensibilidad, dolor tipo descarga eléctrica o pinchazo, sensación de cuerpo extraño o de bulto en la vagina y el recto, sensación de torsión o de opresión, estreñimiento, dolor durante la defecación, ardor al orinar, dolor en las relaciones sexuales, disfunción sexual y pérdida de sensibilidad.
¿Cómo se establece el diagnóstico del atrapamiento del nervio pudendo?
En el diagnóstico del atrapamiento del nervio pudendo son determinantes la historia de la paciente, sus signos y la identificación de las situaciones que disminuyen y aumentan su dolor. Los métodos más importantes para el diagnóstico son la imagen realizada como resonancia magnética de 3 Tesla y tractografía.
¿Cuáles son los métodos de tratamiento del atrapamiento del nervio pudendo?
Tras el diagnóstico se aplican tratamientos que eliminen la tensión y la rigidez de los músculos que comprimen los nervios. La paciente debe descansar tumbada boca arriba en una cama firme y plana. Como estar tumbada boca arriba reduce la presión sobre los nervios, alivia los dolores y así la paciente descansa. Además, con el método del bloqueo del nervio pudendo, utilizando una aguja muy fina y larga, el dolor que se desarrolla a consecuencia de la compresión del nervio puede aliviarse adormeciéndolo con un anestésico local administrado alrededor del nervio.