La compression du nerf pudendal fait partie des causes les plus importantes de douleur pelvienne chronique et résulte de la compression du nerf pudendal sur son trajet anatomique. Son diagnostic est plus difficile à poser que celui d’autres affections.
Pourquoi survient la compression du nerf pudendal et quels sont ses signes ?
Rester assis longtemps en permanence, faire du vélo pendant de longues années, soulever des charges, une grossesse difficile, un accouchement difficile, une maladie inflammatoire ou auto-immune, l’endométriose, des infections récidivantes, un accident touchant la région du bassin et les chutes sont les causes les plus fréquentes.
Les symptômes les plus fréquents de la compression du nerf pudendal sont une brûlure, un engourdissement, une sensibilité, une douleur à type de décharge électrique ou de coup de couteau, une sensation de corps étranger ou de boule dans le vagin et le rectum, une sensation de torsion ou de serrement, une constipation, une douleur lors des selles, une brûlure en urinant, une douleur pendant les rapports sexuels, des troubles de la fonction sexuelle et une perte de sensibilité.
Comment pose-t-on le diagnostic de compression du nerf pudendal ?
Comme nous l’avons indiqué au début, la compression du nerf pudendal fait partie des affections les plus difficiles à diagnostiquer. Pour poser le diagnostic, les points les plus importants sont l’histoire de la patiente, ses signes et l’examen neuropelvéologique. Lors de l’examen, la racine nerveuse atteinte est évaluée en termes de douleur et de perte de fonction. Les fonctions des nerfs de toute la région pelvienne et la présence d’une masse pouvant comprimer le nerf peuvent être recherchées par IRM et scanner. La méthode la plus importante pour poser le diagnostic est l’imagerie réalisée sous forme d’IRM 3 Tesla et de tractographie.
Comment se traite la compression du nerf pudendal ?
Avec la méthode du bloc du nerf pudendal, en utilisant une aiguille très fine et longue, la douleur qui se développe du fait de la compression du nerf peut être soulagée en l’anesthésiant avec un anesthésique local administré autour du nerf. Par ailleurs, lorsque cette méthode de traitement est insuffisante, la chirurgie laparoscopique et robotique peut également être privilégiée.
QUESTIONS
Qu’est-ce que la compression du nerf pudendal ?
La compression du nerf pudendal désigne une douleur pathologique qui résulte de la compression du nerf pudendal sur son trajet anatomique.
La compression du nerf pudendal et le syndrome d’Alcock sont-ils identiques ?
Ils ne sont pas identiques. Si le nerf pudendal est comprimé lors de son passage dans le canal d’Alcock, on parle de syndrome du canal d’Alcock.
Pourquoi survient la compression du nerf pudendal ?
Les causes les plus fréquentes de la compression du nerf pudendal sont le fait de rester assis longtemps en permanence, de faire du vélo pendant de longues années, de soulever des charges, une grossesse difficile, un accouchement difficile, une maladie inflammatoire ou auto-immune, l’endométriose, des infections récidivantes, un accident ou une chute touchant la région du bassin.
Comment se produit la compression du nerf pudendal ?
Lorsque le nerf pudendal est comprimé sur son trajet anatomique, la compression du nerf pudendal se produit.
Chez qui la compression du nerf pudendal s’observe-t-elle le plus ?
La compression du nerf pudendal s’observe surtout chez les personnes qui travaillent assises pendant de longues périodes, qui font du vélo depuis de nombreuses années, qui soulèvent constamment de lourdes charges, qui ont vécu une grossesse difficile et un accouchement difficile, qui présentent une maladie inflammatoire ou auto-immune et qui ont été exposées à un accident ou à une chute touchant la région du bassin.
Où se produit la compression du nerf pudendal ?
La compression du nerf pudendal se manifeste par la douleur dans les régions innervées par le nerf pudendal ou ses branches, et surtout dans les organes de toute la région du bassin ainsi que dans les tissus atteints par le nerf pudendal.
Quels sont les signes de la compression du nerf pudendal ?
Les signes les plus fréquents de la compression du nerf pudendal sont une brûlure, un engourdissement, une sensibilité, une douleur à type de décharge électrique ou de coup de couteau, une sensation de corps étranger ou de boule dans le vagin et le rectum, une sensation de torsion ou de serrement, une constipation, une douleur lors des selles, une brûlure en urinant, une douleur pendant les rapports sexuels, des troubles de la fonction sexuelle et une perte de sensibilité.
Comment pose-t-on le diagnostic de compression du nerf pudendal ?
Dans le diagnostic de la compression du nerf pudendal, l’histoire de la patiente, ses signes et l’identification des situations qui diminuent et augmentent sa douleur sont déterminants. Les méthodes les plus importantes pour poser le diagnostic sont l’imagerie réalisée sous forme d’IRM 3 Tesla et de tractographie.
Quelles sont les méthodes de traitement de la compression du nerf pudendal ?
Après le diagnostic, des traitements destinés à supprimer la tension et la contracture des muscles qui compriment les nerfs sont appliqués. La patiente doit se reposer allongée sur le dos sur un lit ferme et plat. Comme le décubitus dorsal réduit la pression sur les nerfs, il soulage les douleurs et la patiente peut ainsi se reposer. Par ailleurs, avec la méthode du bloc du nerf pudendal, en utilisant une aiguille très fine et longue, la douleur qui se développe du fait de la compression du nerf peut être soulagée en l’anesthésiant avec un anesthésique local administré autour du nerf.