Die Einklemmung des Pudendusnervs gehört zu den wichtigsten Ursachen chronischer Beckenschmerzen und entsteht dadurch, dass der Pudendusnerv auf seinem anatomischen Verlauf eingeengt wird. Die Diagnose ist im Vergleich zu anderen Erkrankungen schwieriger zu stellen.
Warum entsteht eine Pudendusnerv-Einklemmung und was sind ihre Anzeichen?
Ständiges langes Sitzen, jahrelanges Radfahren, Gewichtheben, eine belastende Schwangerschaft, eine schwere Geburt, entzündliche oder Autoimmunerkrankungen, Endometriose, wiederkehrende Infektionen sowie Unfälle und Stürze, die den Beckenbereich betreffen, sind die häufigsten Ursachen.
Die häufigsten Symptome der Pudendusnerv-Einklemmung sind Brennen, Taubheit, Berührungsempfindlichkeit, Schmerzen wie ein Stromschlag oder ein Messerstich, das Gefühl eines Fremdkörpers oder Knotens in Scheide und Enddarm, ein Dreh- oder Einschnürungsgefühl, Verstopfung, Schmerzen beim Stuhlgang, Brennen beim Wasserlassen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Störungen der Sexualfunktion und Gefühlsverlust.
Wie wird die Pudendusnerv-Einklemmung festgestellt?
Wie eingangs erwähnt, gehört die Pudendusnerv-Einklemmung zu den am schwersten zu diagnostizierenden Erkrankungen. Bei der Diagnose sind die Vorgeschichte der Patientin, ihre Anzeichen und die neuropelveologische Untersuchung die wichtigsten Punkte. Bei der Untersuchung wird die betroffene Nervenwurzel im Hinblick auf Schmerz und Funktionsverlust untersucht. Die Funktionen der Nerven im gesamten Beckenbereich sowie das Vorliegen einer Raumforderung, die auf den Nerv drücken könnte, lassen sich mit MRT und CT abklären. Das wichtigste Verfahren zur Diagnose ist die Bildgebung als 3-Tesla-MRT und Traktografie.
Wie sieht die Behandlung der Pudendusnerv-Einklemmung aus?
Mit dem Verfahren der Pudendusnerv-Blockade lässt sich der durch den Druck auf den Nerv entstandene Schmerz mit einem sehr feinen und langen Nadelstich und einem örtlichen Betäubungsmittel rund um den Nerv betäuben und lindern. Reicht dieses Verfahren nicht aus, können außerdem die laparoskopische und die robotische Chirurgie bevorzugt werden.
FRAGEN
Was ist eine Pudendusnerv-Einklemmung?
Die Pudendusnerv-Einklemmung bezeichnet einen krankhaften Schmerz, der dadurch entsteht, dass der Pudendusnerv auf seinem anatomischen Verlauf eingeengt wird.
Sind Pudendusnerv-Einklemmung und Alcock-Syndrom dasselbe?
Sie sind nicht dasselbe. Wird der Pudendusnerv beim Durchtritt durch den Alcock-Kanal eingeengt, spricht man vom Alcock-Kanal-Syndrom.
Warum entsteht eine Pudendusnerv-Einklemmung?
Die häufigsten Ursachen der Pudendusnerv-Einklemmung sind ständiges langes Sitzen, jahrelanges Radfahren, Gewichtheben, eine belastende Schwangerschaft, eine schwere Geburt, entzündliche oder Autoimmunerkrankungen, Endometriose, wiederkehrende Infektionen sowie ein Unfall oder Sturz, der den Beckenbereich betrifft.
Wie entsteht eine Pudendusnerv-Einklemmung?
Wird der Pudendusnerv auf seinem anatomischen Verlauf eingeengt, entsteht die Pudendusnerv-Einklemmung.
Bei wem tritt die Pudendusnerv-Einklemmung am häufigsten auf?
Die Pudendusnerv-Einklemmung tritt am häufigsten bei Menschen auf, die lange sitzend arbeiten, die jahrelang Rad gefahren sind, die ständig schwere Lasten heben, die eine belastende Schwangerschaft und eine schwere Geburt hatten, die eine entzündliche oder Autoimmunerkrankung haben und die einem Unfall oder Sturz im Beckenbereich ausgesetzt waren.
Wo entsteht die Pudendusnerv-Einklemmung?
Die Pudendusnerv-Einklemmung entsteht in den vom Pudendusnerv oder seinen Ästen versorgten Bereichen und vor allem in den Organen des gesamten Beckenbereichs sowie in den Geweben, die der Pudendusnerv erreicht, und macht sich durch Schmerzen bemerkbar.
Was sind die Anzeichen der Pudendusnerv-Einklemmung?
Die häufigsten Anzeichen der Pudendusnerv-Einklemmung sind Brennen, Taubheit, Berührungsempfindlichkeit, Schmerzen wie ein Stromschlag oder ein Messerstich, das Gefühl eines Fremdkörpers oder Knotens in Scheide und Enddarm, ein Dreh- oder Einschnürungsgefühl, Verstopfung, Schmerzen beim Stuhlgang, Brennen beim Wasserlassen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Störungen der Sexualfunktion und Gefühlsverlust.
Wie wird die Pudendusnerv-Einklemmung diagnostiziert?
Bei der Diagnose der Pudendusnerv-Einklemmung sind die Vorgeschichte der Patientin, ihre Anzeichen und die Feststellung der Umstände, die den Schmerz verringern und verstärken, entscheidend. Die wichtigsten Verfahren zur Diagnose sind die Bildgebung als 3-Tesla-MRT und Traktografie.
Welche Behandlungsverfahren gibt es bei der Pudendusnerv-Einklemmung?
Nach der Diagnose werden Behandlungen durchgeführt, die die Spannung und Verspannung in den auf die Nerven drückenden Muskeln beseitigen. Die Patientin sollte auf einer festen und ebenen Unterlage auf dem Rücken liegend ruhen. Da das Liegen auf dem Rücken den Druck auf die Nerven verringert, lindert es die Schmerzen, und die Patientin kann sich so erholen. Außerdem lässt sich mit dem Verfahren der Pudendusnerv-Blockade der durch den Druck auf den Nerv entstandene Schmerz mit einem sehr feinen und langen Nadelstich und einem örtlichen Betäubungsmittel rund um den Nerv betäuben und lindern.