انحصار العصب الفرجي من أهم أسباب آلام الحوض المزمنة، وينشأ عن انضغاط العصب الفرجي في مساره التشريحي. وتشخيصه أصعب مقارنة بالأمراض الأخرى.
لماذا يحدث انحصار العصب الفرجي وما علاماته؟
الجلوس الطويل المستمر، وركوب الدراجة سنوات طويلة، ورفع الأثقال، والحمل الثقيل، والولادة المتعسرة، والأمراض الالتهابية أو المناعية الذاتية، وبطانة الرحم المهاجرة، والعدوى المتكررة، والحوادث التي تصيب منطقة الحوض، والسقوط، هي أكثر الأسباب شيوعًا.
وأكثر أعراض انحصار العصب الفرجي شيوعًا: الحرقان والخدر وفرط الحساسية وألم يشبه الصعقة الكهربائية أو وخز السكين، والإحساس بجسم غريب أو كتلة في المهبل والمستقيم، والإحساس بالالتواء والانقباض، والإمساك، والألم أثناء حركة الأمعاء، والحرقة عند التبول، والألم أثناء الجماع، واضطراب الوظيفة الجنسية، وفقدان الإحساس.
كيف يُشخَّص انحصار العصب الفرجي؟
كما ذكرنا في البداية، انحصار العصب الفرجي من أصعب الأمراض تشخيصًا. وأهم ما يُعتمد عليه في التشخيص قصة المريضة وعلاماتها والفحص العصبي للحوض. ويُفحص الجذر العصبي المصاب من حيث الألم وفقدان الوظيفة. ويمكن بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي دراسة وظائف الأعصاب في منطقة الحوض كلها ووجود كتلة قد تضغط على العصب. وأهم وسيلة للتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي 3 تسلا وتصوير المسارات العصبية.
كيف يُعالَج انحصار العصب الفرجي؟
بطريقة حصار العصب الفرجي، وباستخدام إبرة دقيقة جدًا وطويلة، يمكن تخفيف الألم الناشئ عن بقاء العصب تحت الضغط بتخديره بدواء تخدير موضعي يُعطى حول العصب. كما يمكن في الحالات التي لا تكفي فيها هذه الطريقة تفضيل الجراحة بالمنظار والجراحة الروبوتية.
أسئلة
ما انحصار العصب الفرجي؟
انحصار العصب الفرجي يعني ألمًا مرضيًا ينشأ عن انضغاط العصب الفرجي في مساره التشريحي.
هل انحصار العصب الفرجي ومتلازمة ألكوك شيء واحد؟
ليسا شيئًا واحدًا. فإذا انضغط العصب الفرجي أثناء مروره داخل قناة ألكوك سُمّيت الحالة متلازمة قناة ألكوك.
لماذا يحدث انحصار العصب الفرجي؟
أكثر أسباب انحصار العصب الفرجي شيوعًا: الجلوس الطويل المستمر، وركوب الدراجة سنوات طويلة، ورفع الأثقال، والحمل الثقيل، والولادة المتعسرة، والأمراض الالتهابية أو المناعية الذاتية، وبطانة الرحم المهاجرة، والعدوى المتكررة، والحادث أو السقوط الذي يصيب منطقة الحوض.
كيف ينشأ انحصار العصب الفرجي؟
ينشأ انحصار العصب الفرجي عند انضغاط العصب الفرجي في مساره التشريحي.
عند من يُشاهَد انحصار العصب الفرجي أكثر؟
يُشاهَد انحصار العصب الفرجي أكثر ما يُشاهَد عند من يعملون جالسين مدة طويلة، ومن يستخدمون الدراجة سنوات طويلة، ومن يرفعون أحمالًا ثقيلة باستمرار، ومن مررن بحمل ثقيل وولادة متعسرة، ومن لديهم مرض التهابي أو مناعي ذاتي، ومن تعرضوا لحادث أو سقوط يصيب منطقة الحوض.
أين يحدث انحصار العصب الفرجي؟
يُظهر انحصار العصب الفرجي نفسه بالألم في المناطق التي يغذيها العصب الفرجي أو فروعه، وأكثر ما يكون في أعضاء منطقة الحوض كلها وفي الأنسجة التي يصل إليها العصب الفرجي.
ما علامات انحصار العصب الفرجي؟
أكثر علامات انحصار العصب الفرجي شيوعًا: الحرقان والخدر وفرط الحساسية وألم يشبه الصعقة الكهربائية أو وخز السكين، والإحساس بجسم غريب أو كتلة في المهبل والمستقيم، والإحساس بالالتواء والانقباض، والإمساك، والألم أثناء حركة الأمعاء، والحرقة عند التبول، والألم أثناء الجماع، واضطراب الوظيفة الجنسية، وفقدان الإحساس.
كيف يُوضَع تشخيص انحصار العصب الفرجي؟
في تشخيص انحصار العصب الفرجي يكون الحاسم قصة المريضة وعلاماتها وتحديد الحالات التي تخفف ألمها والتي تزيده. وأهم وسائل التشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي 3 تسلا وتصوير المسارات العصبية.
ما طرق علاج انحصار العصب الفرجي؟
بعد التشخيص تُطبَّق علاجات تزيل الشد والتوتر في العضلات الضاغطة على الأعصاب. وينبغي أن ترتاح المريضة مستلقية على ظهرها على فراش صلب ومستوٍ. ولأن الاستلقاء على الظهر يقلل الضغط على الأعصاب فإنه يخفف الآلام وبذلك ترتاح المريضة. كما يمكن بطريقة حصار العصب الفرجي، وباستخدام إبرة دقيقة جدًا وطويلة، تخفيف الألم الناشئ عن بقاء العصب تحت الضغط بتخديره بدواء تخدير موضعي يُعطى حول العصب.