Прищипването на пудендалния нерв е сред най-важните причини за хронични тазови болки и се дължи на притискане на пудендалния нерв по анатомичния му ход. Поставянето на диагнозата е по-трудно, отколкото при други заболявания.
Защо възниква прищипването на пудендалния нерв и какви са признаците му?
Постоянното продължително седене, каренето на колело в продължение на дълги години, вдигането на тежести, тежка бременност, трудно раждане, възпалително или автоимунно заболяване, ендометриоза, повтарящи се инфекции, злополука, засягаща тазовата област, и падане са най-честите причини.
Най-често срещаните симптоми на прищипването на пудендалния нерв са парене, изтръпване, свръхчувствителност, болка като от токов удар или като от нож, усещане за чуждо тяло или бучка във влагалището и ректума, усещане за извиване и стягане, запек, болка при изхождане, парене при уриниране, болка при полов акт, нарушение на сексуалната функция и загуба на усещане.
Как се поставя диагнозата при прищипване на пудендалния нерв?
Както посочихме в началото, прищипването на пудендалния нерв е сред заболяванията, при които диагнозата се поставя най-трудно. При поставянето ѝ най-важни са анамнезата на пациентката, признаците ѝ и невропелвеологичният преглед. При прегледа засегнатият нервен корен се изследва по отношение на болка и загуба на функция. Функциите на нервите в цялата тазова област, както и наличието на образувание, което може да притиска нерва, могат да бъдат проучени с ЯМР и КТ. Най-важният метод за поставяне на диагнозата е изображението, направено като 3 Тесла ЯМР и трактография.
Как се лекува прищипването на пудендалния нерв?
Чрез метода на блокада на пудендалния нерв, с използване на много тънка и дълга игла, болката, развила се вследствие на притискането на нерва, може да бъде облекчена чрез обезболяване с местен анестетик, поставен около нерва. Освен това в случаите, когато този метод е недостатъчен, могат да се предпочетат и лапароскопската и роботизираната хирургия.
ВЪПРОСИ
Какво е прищипване на пудендалния нерв?
Прищипването на пудендалния нерв означава патологична болка, възникваща при притискане на пудендалния нерв по анатомичния му ход.
Едно и също ли са прищипването на пудендалния нерв и синдромът на Алкок?
Не са едно и също. Ако пудендалният нерв бъде притиснат, докато минава през канала на Алкок, състоянието носи името синдром на канала на Алкок.
Защо възниква прищипването на пудендалния нерв?
Най-честите причини за прищипването на пудендалния нерв са постоянното продължително седене, каренето на колело дълги години, вдигането на тежести, тежка бременност, трудно раждане, възпалително или автоимунно заболяване, ендометриоза, повтарящи се инфекции, злополука или падане, засягащи тазовата област.
Как се получава прищипването на пудендалния нерв?
Когато пудендалният нерв бъде притиснат по анатомичния си ход, се получава прищипване на пудендалния нерв.
При кого най-често се среща прищипването на пудендалния нерв?
Прищипването на пудендалния нерв се среща най-често при хора, които работят седейки дълго време, които от дълги години карат колело, които постоянно вдигат тежки товари, които са преминали през тежка бременност и трудно раждане, които имат възпалително или автоимунно заболяване и които са претърпели злополука или падане, засягащи тазовата област.
Къде възниква прищипването на пудендалния нерв?
Прищипването на пудендалния нерв се проявява с болка в областите, инервирани от пудендалния нерв или неговите клонове, и най-вече в органите в цялата област на таза и в тъканите, до които достига пудендалният нерв.
Какви са признаците на прищипването на пудендалния нерв?
Най-често срещаните признаци на прищипването на пудендалния нерв са парене, изтръпване, свръхчувствителност, болка като от токов удар или като от нож, усещане за чуждо тяло или бучка във влагалището и ректума, усещане за извиване и стягане, запек, болка при изхождане, парене при уриниране, болка при полов акт, нарушение на сексуалната функция и загуба на усещане.
Как се поставя диагнозата прищипване на пудендалния нерв?
При диагнозата прищипване на пудендалния нерв определящи са анамнезата на пациентката, признаците ѝ и установяването на състоянията, които намаляват и засилват болката ѝ. Най-важните методи за поставяне на диагнозата са изображенията, направени като 3 Тесла ЯМР и трактография.
Какви са методите за лечение на прищипването на пудендалния нерв?
След диагнозата се прилагат лечения, които премахват напрежението и стегнатостта в мускулите, притискащи нервите. Пациентката трябва да почива, легнала по гръб на твърдо и равно легло. Тъй като лежането по гръб намалява натиска върху нервите, то облекчава болките и така пациентката почива. Освен това чрез метода на блокада на пудендалния нерв, с използване на много тънка и дълга игла, болката, развила се вследствие на притискането на нерва, може да бъде облекчена чрез обезболяване с местен анестетик, поставен около нерва.