Compresia nervului pudendal se numără printre cele mai importante cauze ale durerilor pelvine cronice și apare din cauza comprimării nervului pudendal pe traiectul său anatomic. Diagnosticul ei este mai greu de pus decât în cazul altor afecțiuni.
De ce apare compresia nervului pudendal și care sunt semnele ei?
Statul îndelungat pe scaun, mersul pe bicicletă mulți ani, ridicarea de greutăți, o sarcină dificilă, o naștere grea, o boală inflamatorie sau autoimună, endometrioza, infecțiile repetate, un accident care afectează zona pelvină și căderile sunt cele mai frecvente cauze.
Cele mai frecvente simptome ale compresiei nervului pudendal sunt arsura, amorțeala, sensibilitatea, durerea de tip șoc electric sau înjunghiere, senzația de corp străin sau de nod în vagin și în rect, senzația de răsucire sau de strângere, constipația, durerea în timpul scaunului, usturimea la urinat, durerea la contactul sexual, tulburările funcției sexuale și pierderea sensibilității.
Cum se pune diagnosticul de compresie a nervului pudendal?
După cum am arătat la început, compresia nervului pudendal este una dintre afecțiunile cel mai greu de diagnosticat. La stabilirea diagnosticului, cele mai importante aspecte sunt istoricul pacientei, semnele ei și examinarea neuropelveologică. La examinare, rădăcina nervoasă afectată este evaluată din punctul de vedere al durerii și al pierderii de funcție. Funcțiile nervilor din întreaga zonă pelvină și prezența unei formațiuni care ar putea apăsa pe nerv pot fi investigate prin RMN și CT. Cea mai importantă metodă în stabilirea diagnosticului este imagistica realizată sub formă de RMN 3 Tesla și tractografie.
Cum se tratează compresia nervului pudendal?
Prin metoda blocajului nervului pudendal, folosind un ac foarte subțire și lung, durerea apărută ca urmare a comprimării nervului poate fi ameliorată prin amorțirea ei cu un anestezic local administrat în jurul nervului. De asemenea, în situațiile în care această metodă de tratament este insuficientă, se poate prefera și chirurgia laparoscopică sau robotică.
ÎNTREBĂRI
Ce este compresia nervului pudendal?
Compresia nervului pudendal desemnează o durere patologică apărută în urma comprimării nervului pudendal pe traiectul său anatomic.
Compresia nervului pudendal și sindromul Alcock sunt același lucru?
Nu sunt același lucru. Dacă nervul pudendal este comprimat în timp ce trece prin canalul Alcock, afecțiunea se numește sindromul canalului Alcock.
De ce apare compresia nervului pudendal?
Cele mai frecvente cauze ale compresiei nervului pudendal sunt statul îndelungat pe scaun, mersul pe bicicletă mulți ani, ridicarea de greutăți, o sarcină dificilă, o naștere grea, o boală inflamatorie sau autoimună, endometrioza, infecțiile repetate, un accident sau o cădere care afectează zona pelvină.
Cum se produce compresia nervului pudendal?
Atunci când nervul pudendal este comprimat pe traiectul său anatomic, apare compresia nervului pudendal.
La cine se întâlnește cel mai des compresia nervului pudendal?
Compresia nervului pudendal se întâlnește cel mai des la persoanele care lucrează stând mult timp pe scaun, care merg de mulți ani pe bicicletă, care ridică permanent greutăți mari, care au avut o sarcină dificilă și o naștere grea, care au o boală inflamatorie sau autoimună și care au suferit un accident sau o cădere ce afectează zona pelvină.
Unde se produce compresia nervului pudendal?
Compresia nervului pudendal se manifestă prin durere în zonele inervate de nervul pudendal sau de ramurile sale și, cel mai adesea, în organele din întreaga zonă a bazinului și în țesuturile la care ajunge nervul pudendal.
Care sunt semnele compresiei nervului pudendal?
Cele mai frecvente semne ale compresiei nervului pudendal sunt arsura, amorțeala, sensibilitatea, durerea de tip șoc electric sau înjunghiere, senzația de corp străin sau de nod în vagin și în rect, senzația de răsucire sau de strângere, constipația, durerea în timpul scaunului, usturimea la urinat, durerea la contactul sexual, tulburările funcției sexuale și pierderea sensibilității.
Cum se stabilește diagnosticul compresiei nervului pudendal?
În diagnosticul compresiei nervului pudendal sunt determinante istoricul pacientei, semnele ei și identificarea situațiilor care îi scad și îi cresc durerea. Cele mai importante metode de stabilire a diagnosticului sunt imagistica realizată sub formă de RMN 3 Tesla și tractografie.
Care sunt metodele de tratament ale compresiei nervului pudendal?
După diagnostic se aplică tratamente care înlătură tensiunea și încordarea din mușchii ce apasă pe nervi. Pacienta trebuie să se odihnească întinsă pe spate, pe un pat tare și drept. Deoarece statul întins pe spate scade presiunea asupra nervilor, durerile se ameliorează, iar pacienta se odihnește. De asemenea, prin metoda blocajului nervului pudendal, folosind un ac foarte subțire și lung, durerea apărută ca urmare a comprimării nervului poate fi ameliorată prin amorțirea ei cu un anestezic local administrat în jurul nervului.