Wie wird die Diagnose gestellt?
Bei Problemen wie Regelschmerzen, Unfruchtbarkeit, schmerzhafter Regel, schmerzhaftem Geschlechtsverkehr, Verstopfung, Verdauungsbeschwerden, Blähungen, Bauchschmerzen oder Zyklusstörungen sollte ohne Zeitverlust eine Fachärztin oder ein Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe aufgesucht werden. Nachdem eine frauenärztliche Untersuchung und, falls nötig, ein Ultraschall durchgeführt wurden, sollte, wenn im Ultraschall eine an den Eierstöcken sitzende Endometriose (Schokoladenzyste) und Verwachsungen im Zusammenhang mit Endometrioseherden in anderen Bereichen zu sehen sind, die Erkrankung mit den weiterführenden bildgebenden Verfahren Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) oder mit bestimmten Blutuntersuchungen abgeklärt werden. Bei der frauenärztlichen Untersuchung werden Scheide, Gebärmutter, Harnblase und Enddarm überprüft. Wenn bei der Untersuchung getastet wird, ob eine Veränderung in Form und Größe der Organe besteht oder ob ein Gebilde vorhanden ist, wird mit einem Gerät untersucht, das hochfrequente Schallwellen in die Scheide sendet, also mit dem vaginalen Ultraschall. Für eine sichere Diagnose kann es nötig sein, eine Laparoskopie durchzuführen, bei der das Innere des Bauches mit einem dünnen Rohr dargestellt wird. Mit diesem Verfahren wird auch die Stärke der Endometriose bestimmt. Bei der Laparoskopie, einem operativen Vorgehen, können die Organe im Becken und die übrigen Organe im Bauchbereich dargestellt werden. Das Eiweiß CA125, das bei manchen Krebserkrankungen der Frau ein Hinweis auf Geschwülste ist, kann auch im Blut von Frauen mit Endometriose erhöht sein. Da die CA125-Werte auch in der Schwangerschaft, während der Regel und bei anderen Frauenerkrankungen erhöht sind, gilt er zwar nicht als sichere Diagnose, doch eine Bestimmung ist nützlich.
Wie werden Endometriose und Endometriom (Schokoladenzyste) festgestellt und behandelt
Die Erkrankung, die als Schokoladenzyste oder unter ihrem anderen Namen als Endometriose bezeichnet wird, kann auch andere Bereiche im Körper betreffen. Sie entsteht dadurch, dass sich das innere Gewebe der Gebärmutter, in der sich die Schwangerschaft einnistet, in einem anderen Teil des Körpers, besonders an den Eierstöcken, ansiedelt. Der innere Aufbau der Zysten ist genau wie das Gewebe der Gebärmutter. Ja, er antwortet auf die Fortpflanzungshormone der Frau genauso wie das innere Gewebe der Gebärmutter. Jedes Mal, wenn die Regel kommt, entsteht im Inneren der Zyste eine Blutung. Diese Blutung sammelt sich im Inneren an und nimmt mit der Zeit die Form einer dickflüssigen, braunen Flüssigkeit an. Da diese Flüssigkeit an geschmolzene Schokolade erinnert, wurden diese Zysten Schokoladenzysten genannt. Schokoladenzysten können bei manchen Patientinnen fortschreiten, ohne irgendein Anzeichen zu geben, oder sie können bei den Patientinnen während der Regel und beim Geschlechtsverkehr starke Schmerzen verursachen, die mit Schmerzmitteln nicht vergehen, sowie Zyklusstörungen oder das Ausbleiben einer Schwangerschaft. Für Zysten, die Wirkungen haben, die die Lebensqualität der Frau mindern, und die ihre Möglichkeit, Kinder zu bekommen, beeinträchtigen, werden geeignete Behandlungen genutzt. Sie werden je nach Alter der Patientin, ihrem Wunsch schwanger zu werden und dem Ausmaß der Beschwerden, der Größe der Zyste, danach, ob sie Kinder bekommen kann oder nicht, und nach der Stärke des Schmerzes angewendet. Eine medikamentöse Behandlung oder ein operativer Eingriff können in Betracht kommen. Oder es können sowohl die medikamentöse Behandlung als auch der operative Eingriff zusammen durchgeführt werden.