Cum se pune diagnosticul?
La probleme precum durerea menstruală, infertilitatea, menstruația dureroasă, contactul sexual dureros, constipația, indigestia, balonarea, durerea abdominală sau neregularitatea menstruală trebuie mers fără întârziere la un medic specialist în obstetrică-ginecologie. După efectuarea consultului ginecologic și, dacă este nevoie, a ecografiei, dacă la ecografie se văd endometrioză (chist de ciocolată) așezată pe ovare și aderențe legate de focare de endometrioză din alte zone, boala trebuie cercetată prin metodele imagistice avansate, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), sau prin anumite analize de sânge. La consultul ginecologic se verifică vaginul, uterul, vezica urinară și rectul. Dacă la examinare se simte dacă există o schimbare în forma și mărimea organelor sau dacă există vreo formațiune, se examinează cu un aparat care trimite unde sonore de frecvență înaltă în vagin, adică prin ecografie transvaginală. Pentru un diagnostic sigur poate fi nevoie de laparoscopie, prin care interiorul abdomenului este vizualizat cu un tub subțire. Prin această metodă se stabilește și gravitatea endometriozei. În laparoscopie, care este o procedură chirurgicală, pot fi vizualizate organele din pelvis și celelalte organe din zona abdominală. Proteina CA125, care este un semn al tumorilor în unele cancere ginecologice, poate fi crescută și în sângele femeilor cu endometrioză. Deoarece valorile CA125 sunt crescute și în sarcină, menstruație și alte boli ginecologice, deși nu este privită ca diagnostic sigur, este util să fie determinată.
Cum se diagnostichează și se tratează endometrioza și endometriomul (chistul de ciocolată)
Afecțiunea definită ca chist de ciocolată, adică boala numită endometrioză, poate afecta și alte zone din corp. Ea apare când țesutul interior al uterului, în care se așază sarcina, se așază într-o altă parte a corpului, mai ales pe ovare. Structura interioară a chisturilor este întocmai ca țesutul uterin. Ba chiar răspunde hormonilor reproductivi ai femeii la fel cum răspunde țesutul interior al uterului. De fiecare dată când vine menstruația, în interiorul chistului apare o sângerare. Această sângerare se adună înăuntru și, cu timpul, capătă forma unui lichid gros și maroniu. Deoarece acest lichid amintește de ciocolata topită, acestor chisturi li s-a dat numele de chisturi de ciocolată. Chisturile de ciocolată pot evolua la unele paciente fără a da vreun semn ori pot provoca pacientelor dureri puternice, la menstruație și la contactul sexual, care nu trec cu analgezice, menstruație neregulată sau lipsa sarcinii. Pentru chisturile care au efecte ce scad calitatea vieții femeii și care îi influențează posibilitatea de a avea copii se folosesc tratamentele potrivite. Ele se aplică în funcție de vârsta pacientei, de dorința ei de a rămâne însărcinată și de gradul de disconfort al semnelor, de mărimea chistului, de faptul dacă poate sau nu avea copii și de intensitatea durerii. Poate intra în discuție tratamentul medicamentos sau intervenția chirurgicală. Ori se pot face împreună atât tratamentul medicamentos, cât și intervenția chirurgicală.