Как се поставя диагнозата?
При проблеми като менструална болка, безплодие, болезнена менструация, болезнен полов акт, запек, лошо храносмилане, подуване, коремна болка или нередовен цикъл трябва без да се губи време да се потърси специалист по акушерство и гинекология. След гинекологичен преглед и, ако е нужно, ултразвук, ако на ултразвука се видят ендометриоза (шоколадова киста), разположена на яйчниците, и сраствания, свързани с ендометриозни огнища в други области, заболяването трябва да се проучи с по-задълбочените образни методи компютърна томография (КТ) и магнитнорезонансно изобразяване (МР) или с някои кръвни изследвания. При гинекологичния преглед се проверяват влагалището, матката, пикочният мехур и правото черво. Ако при прегледа се напипа дали има промяна във формата и големината на органите или дали съществува някакво образувание, се гледа с апарат, който изпраща високочестотни звукови вълни във влагалището, тоест с трансвагинален ултразвук. За сигурна диагноза може да се наложи лапароскопия, при която вътрешността на корема се наблюдава с тънка тръба. С този метод се установява и тежестта на ендометриозата. При лапароскопията, която е хирургична процедура, могат да се видят органите в таза и другите органи в коремната област. Белтъкът CA125, който е признак за тумори при някои гинекологични ракови заболявания, може да е повишен и в кръвта на жени с ендометриоза. Тъй като нивата на CA125 са повишени и при бременност, менструация и други гинекологични заболявания, макар да не се приема за сигурна диагноза, има полза да се изследва.
Как се диагностицират и лекуват ендометриозата и ендометриомът (шоколадовата киста)
Заболяването, определяно като шоколадова киста, тоест наричано ендометриоза, може да засегне и други области в тялото. То възниква, когато вътрешната тъкан на матката, в която се разполага бременността, се разположи в друга част на тялото, особено по яйчниците. Вътрешното устройство на кистите е точно като маточната тъкан. Нещо повече, тя отговаря на репродуктивните хормони на жената точно както отговаря вътрешната тъкан на матката. Всеки път, когато дойде менструацията, вътре в кистата се получава кървене. Това кървене се събира вътре и с времето придобива вид на гъста кафява течност. Тъй като тази течност напомня разтопен шоколад, на тези кисти е дадено името шоколадови кисти. Шоколадовите кисти при някои пациентки могат да напредват, без да дават какъвто и да е симптом, или могат да причинят на пациентките силни болки при менструация и при полов акт, които не минават с обезболяващи, нередовен цикъл или липса на бременност. За кистите, които имат въздействия, понижаващи качеството на живот на жената, и които влияят на възможността ѝ да има деца, се използват подходящите лечения. Те се прилагат според възрастта на пациентката, желанието ѝ за забременяване и степента на притеснение от симптомите, големината на кистата, дали може или не да има деца, и силата на болката. Може да се стигне до лекарствено лечение или до оперативна намеса. Или могат да се направят заедно и лекарственото лечение, и оперативната намеса.