Ендометриозата, известна сред хората като шоколадова киста, представлява настаняване и растеж на ендометриалната тъкан от най-вътрешния слой на матката извън матката, в здрави тъкани и органи. Ендометриозата е едно от заболяванията, които се диагностицират късно и трудно, защото според засегнатите места може да предизвика различни клинични състояния и съответно различни признаци.
Заболяването, което се появява само на повърхността на органите, се нарича повърхностна ендометриоза, а заболяването, напреднало на повече от 5 милиметра в дълбочина на тазовите органи – дълбока ендометриоза. При тези пациентки често се откриват и ендометриоми (шоколадови кисти) в яйчника, както и аденомиозата – формата на ендометриозата в матката. В тези кисти има кафява течност и заради вида си те се наричат шоколадови кисти.
Областите, в които възниква дълбоката ендометриоза, обикновено са червата, пикочният мехур, уретерите (каналчетата, които пренасят урината), задната стена на влагалището, мястото на стар разрез от секцио, сакралният и седалищният нерв, диафрагмата и утеро-сакралните връзки (връзките, които държат матката; нервът, който пренася болката от матката, минава непосредствено до тях).
Дълбоката ендометриоза е видът ендометриоза, който най-трудно се диагностицира и лекува. Тя се среща по-рядко от ендометриома в яйчниците. При случаите на ендометриоза делът на дълбоката ендометриоза е около 10%.
Признаци на дълбоката ендометриоза
Сред основните неща, които затрудняват поставянето на диагнозата при ендометриозата, е липсата на съответствие между силата на болката и стадия на заболяването. Докато при пациентки с много малко сраствания може да се появят почти непоносими спазми и силна болка, при пациентки с дълбока ендометриоза могат да се проявят много леки признаци.
Като цяло обаче огнищата на дълбоката ендометриоза обикновено причиняват силно усещане за болка поради големия брой нервни мрежи. Сред най-разпространените признаци на дълбоката ендометриоза често се срещат тазова болка, болезнен менструален цикъл, болезнен полов акт, болезнена дефекация, подуване на корема като при бременност особено в периода на менструация, изхождане с оформена като молив форма и периоди на диария, наподобяващи чревно заболяване.
В зависимост от засегнатия орган се наблюдават много различни оплаквания: увиснало стъпало и затруднено ходене при ендометриоза на седалищния нерв, болка в дясното рамо при ендометриоза на диафрагмата, а при ендометриоза на цикатрикса от секцио – болезнено, твърдо подуване, което се напипва по време на менструация на мястото на разреза или непосредствено до него. При някои пациентки може да се наблюдава един-единствен признак, а при други – повече от един.
Методи за лечение на дълбоката ендометриоза
Лечението на дълбоката ендометриоза обикновено се различава според това къде е разположена и колко засяга органите. Тя може да отговори на медикаментозно лечение и пациентките, които отговарят добре на приложеното лечение, могат да продължат да го използват под наблюдение.
При напреднало заболяване, което не отговаря на медикаментозното лечение, се прибягва до хирургично лечение. При хирургичното лечение минимално инвазивната хирургия се приема в целия свят за златен стандарт. При дълбоката ендометриоза операцията е по-сложна.
Хирургът по ендометриоза трябва да почисти огнищата и белезната тъкан, без да уврежда околните тъкани. Когато операцията стане необходима, тя задължително трябва да се извърши от хирурзи, специализирали в тази област.
Хирургията на дълбоката ендометриоза трябва винаги да се води от екип. В зависимост от засегнатата тъкан в екипа хирурга по ендометриоза трябва да придружават общ хирург, уролог, чернодробен хирург и гръден хирург.
Ендометриоза (шоколадова киста) За по-подробна информация можете да посетите сайта ми https://cikolatakisti.info/.