Нередовната менструация, която много жени може да приемат за нормална или да пренебрегнат, може да е признак на много сериозни заболявания. А редовната менструация е показател, че много системи в женското тяло работят правилно. Затова нередовната менструация, която може да изглежда като просто оплакване, може да е проблем, който трябва да се вземе предвид.
КАКВИ СА ПРИЗНАЦИТЕ И НАЙ-ЧЕСТИТЕ ѝ ПРИЧИНИ?
Макар да се приема за нормално менструацията да е нередовна през първите години, ако това състояние продължава и след няколко години, задължително се нуждае от проследяване. При определянето на нередовната менструация жените обикновено имат предвид това, че времето между две менструации е по-дълго от очакваното, но и интервал, по-кратък от 21 дни, сочи нередовност. Накратко, интервалите на менструалния цикъл под 21 дни и над 35 дни се приемат за признак на нередовност. Освен това количеството на менструалното кървене и продължителност на кървенето под 2 дни или над 10 дни също трябва да се приемат за признак на нередовност.
А от какво може да се дължи нередовната менструация? Най-честите причини са стрес, хормонални нарушения, употреба на лекарства, внезапно сваляне или качване на много килограми, прекалено много физически упражнения, много нисък индекс на телесна маса (тегло, изоставащо спрямо ръста). Наред с това заболяване на щитовидната жлеза (гуша), чернодробни заболявания, диабет, свързана с лекарства или клинична депресия също могат да причинят нередовна менструация. Нередовността, която едновременно може да е признак на гинекологични ракови заболявания като рак на матката и на маточната шийка, може да се предизвика и от много често срещания синдром на поликистозните яйчници (среща се при всяка 10-а жена!) и от ендометриозата (шоколадова киста).
КАК СЕ ИЗВЪРШВАТ ДИАГНОСТИКАТА И ЛЕЧЕНИЕТО?
Преди всичко жените с оплакване от нередовно менструално кървене задължително трябва да бъдат прегледани от специалист гинеколог. По време на прегледа факторите, които биха могли да причинят кървенето, се преглеждат един по един и се оценяват влагалището, шийката на матката, матката и яйчниците.
С ехография се проучва дали има тумор на матката и яйчниците. Със същия метод се измерва дебелината на маточната лигавица и дали тя е равномерна. Полипите или миомите, образувани в маточната лигавица, също могат да причинят необичайно кървене и болка. Ако пациентката с необичайно вагинално кървене е над 40 години и не е установена явна причина за кървенето, трябва да се направи биопсия от маточната лигавица. Така структурата на маточната лигавица се оценява патологично и се проучва ракът на матката.
Ако причината за кървенето произхожда от репродуктивните органи, тоест не е хормонално нарушение, лечението се насочва към причината. Например, ако кървенето се дължи на миома, миомите се отстраняват с операция. Ако се дължи на необичайно отделяне на хормони от щитовидната жлеза (гуша), надбъбречната жлеза или хипофизата, нередовната менструация се коригира само с решаването на тези състояния.
Едно от важните състояния, за които трябва да се помисли, е преждевременната яйчникова недостатъчност (както хората казват – ранна менопауза). Ако наред с нередовната менструация има горещи вълни, безпокойство, изпотяване, безсъние и раздразнителност, дори жената да е много млада, трябва да се помисли за преждевременна загуба на функцията на яйчниците.
Ако в резултат на всички тези изследвания не се установи заболяване, което би могло да причини кървенето, нередовната менструация се дължи на хормонален дисбаланс. В този случай се прави опит кървенията да се регулират с лекарства, регулиращи цикъла. В това лечение най-често се използват таблетки, съдържащи прогестерон, или противозачатъчни хапчета. Ако причината е теглото, се осигурява връщането му към нормалното.