Neregularitatea menstruală, pe care multe femei o pot considera normală sau o pot ignora, poate fi semnul unor boli foarte serioase. În schimb, menstruația regulată este un indiciu că multe sisteme din corpul femeii funcționează corect. De aceea, neregularitatea menstruală, care poate părea o problemă simplă, poate fi o chestiune ce trebuie luată în considerare.
CARE SUNT SEMNELE ȘI CELE MAI FRECVENTE CAUZE?
Deși este considerat normal ca menstruația să fie neregulată în primii ani, dacă această situație continuă după câțiva ani este nevoie neapărat de urmărire. Când definesc neregularitatea menstruală, femeile se gândesc de obicei la un interval mai lung decât cel așteptat între două menstruații, dar și un interval mai scurt de 21 de zile indică o neregularitate. Pe scurt, intervalele ciclului menstrual mai scurte de 21 de zile și mai lungi de 35 de zile sunt considerate semn de neregularitate. Pe lângă acestea, cantitatea sângerării menstruale și faptul că sângerarea durează mai puțin de 2 zile sau mai mult de 10 zile trebuie de asemenea considerate semne de neregularitate.
Așadar, de ce poate apărea neregularitatea menstruală? Cele mai frecvente cauze sunt stresul, dezechilibrele hormonale, administrarea de medicamente, scăderea sau creșterea bruscă și mare în greutate, efortul fizic excesiv și un indice de masă corporală foarte scăzut (greutate mult sub cea potrivită înălțimii). Pe lângă acestea, boala tiroidiană (gușa), bolile de ficat, diabetul și depresia legată de medicamente sau depresia clinică pot provoca de asemenea neregularitate menstruală. Neregularitatea, care poate fi totodată semn al unor cancere ginecologice precum cancerul uterin și de col uterin, poate fi determinată și de sindromul ovarelor polichistice (SOPC), foarte frecvent (se întâlnește la 1 din 10 femei!), precum și de endometrioză (chistul de ciocolată).
CUM SE REALIZEAZĂ DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL?
În primul rând, femeile care acuză sângerări menstruale neregulate trebuie neapărat evaluate de un medic specialist ginecolog. În timpul examinării, factorii care ar putea provoca sângerarea sunt trecuți în revistă unul câte unul, iar vaginul, colul uterin, uterul și ovarele sunt evaluate.
Prin ecografie se cercetează dacă există o tumoră a uterului sau a ovarelor. Prin aceeași metodă se măsoară grosimea mucoasei uterine și dacă aceasta este regulată. Polipii sau fibroamele apărute la nivelul mucoasei uterine pot provoca de asemenea sângerări anormale și durere. Dacă pacienta cu sângerare vaginală anormală are peste 40 de ani și nu s-a găsit o cauză evidentă a sângerării, trebuie făcută o biopsie din mucoasa uterină. Astfel, structura mucoasei uterine este evaluată anatomopatologic și se cercetează cancerul uterin.
Dacă motivul sângerării provine de la organele reproducătoare, adică dacă nu este un dezechilibru hormonal, tratamentul se îndreaptă spre cauză. De exemplu, dacă sângerarea este cauzată de un fibrom, fibroamele sunt îndepărtate prin operație. Dacă se datorează unei secreții hormonale anormale de la glanda tiroidă (gușă), de la glanda suprarenală sau de la hipofiză, neregularitatea menstruală se corectează doar prin rezolvarea acestor situații.
Una dintre situațiile importante la care trebuie să ne gândim este insuficiența ovariană prematură (ceea ce oamenii numesc menopauză precoce). Dacă, alături de neregularitatea menstruală, există bufeuri, stare de rău, transpirații, imposibilitatea de a dormi și iritabilitate, trebuie să ne gândim la pierderea precoce a funcției ovarelor chiar dacă femeia este foarte tânără.
Dacă în urma tuturor acestor investigații nu se depistează nicio boală care ar putea provoca sângerarea, neregularitatea menstruală se datorează unui dezechilibru hormonal. În acest caz se încearcă reglarea sângerărilor cu medicamente care reglează ciclul. În acest tratament se folosesc de cele mai multe ori pastile care conțin progesteron sau pilule contraceptive. Dacă motivul este greutatea, se urmărește revenirea greutății la normal.