С наближаването на менструацията при 75% от жените се появяват някои оплаквания заради променящите се нива на хормоните. При половината от тези жени оплакванията са леки и не влияят на ежедневието. При другата половина се появяват много по-сериозни оплаквания, включително депресия. Предменструалните оплаквания могат да бъдат физически или психически и могат да се влияят от културните различия. ПМС е равнодействащата както на физически, така и на психически явления. Изследванията показват, че при жени от различни култури се появяват различни оплаквания. Докато при жените от Далечния изток най-честото оплакване е болката, в развитите западни общества депресията е най-често срещаната находка. Оплакванията, които влияят неблагоприятно на обществения живот и се появяват всеки месец, могат дори да доведат до загуба на увереността на жената в себе си.
Физически симптоми
При почти всички жени с признаци на ПМС се установяват чувствителност на гърдите и леко временно покачване на теглото. Останалите симптоми могат да се изброят като нарушения на храносмилателната система, главоболие, обриви, мускулни и ставни болки, отпадналост, кървене на венците, сърцебиене, нарушения на равновесието, горещи вълни, прекомерна чувствителност към звуци и миризми, възбуда, безсъние. Това, че менструалното кървене е болезнено или обилно, тоест дисменореята, не се приема за ПМС.
Емоционални симптоми
Емоционалната свръхчувствителност се среща много често при ПМС. Могат да се появят много различни състояния на настроението – от депресия до тревожност и прекомерна раздразнителност. При някои жени може да се наблюдава лека загуба на паметта. Нарушената концентрация не е рядкост при ПМС. Състоянието на депресия, безпокойство и напрежение, което се наблюдава при някои жени, се нарича предменструално дисфорично разстройство (ПМДР).
Причини
Проучванията, насочени към откриване на причините за ПМС, не успяха да разкрият напълно факторите, които стоят в основата на тази картина. Но съществуват някои теории. При прилагането на някои хормони, които потискат овулацията, се получава намаляване на признаците на ПМС. Според това репродуктивните хормони могат да причинят ПМС, но каква е тази роля не е обяснено. Има сериозни данни, че ПМС възниква в резултат на съвместното действие на тези хормони с някои вещества, които осигуряват предаването по нервите. Най-често обвиняваните вещества са наричаните GABA и серотонин. Някои изследователи пък смятат, че нарушение в равновесието между калция и магнезия води до картината на ПМС. Разпределението на тези два минерала в тялото може да причини картината, като повлияе общуването между нервните клетки. Тези изследователи твърдят, че при жените с ПМС недостигът на магнезий или излишъкът на калций създава оплакванията. Друга причина, посочвана за произхода на ПМС, са хормоните на стреса. Излишъкът на тези хормони може да доведе до по-силно изживяване на оплакванията. За произхода на ПМС се обвиняват почти всички хормони и вещества, които се отделят в тялото. Но доказана причина не е намерена.
При кого се среща
ПМС е състояние, което се среща във всички култури по света. В едно проучване признаци на ПМС в различна степен са установени при 88% от жените. С напредването на възрастта силата на оплакванията намалява, но с броя на децата силата се увеличава. Оплакванията се срещат по-често и при жени, чиято майка има ПМС. ПМС може да усили и някои заболявания. Например при жените с мигрена голяма част от пристъпите се падат в периода преди менструацията. Също така при диабетиците нивата на кръвната захар и нуждата от инсулин показват промени в периода преди менструацията. Астматичните пристъпи се срещат по-често и много хронични заболявания се изострят. През този период се нарушава съгласието на човека с обкръжението му и могат да се влошат отношенията с хората, с които общува на работа или у дома, и с децата му. При младите момичета в пубертета склонността към самоубийство може да се увеличи. Могат да се срещнат хранителни разстройства.
Поставяне на диагноза
Диагнозата ПМС не се основава на положителни находки. Най-надеждният път за диагнозата е оплакванията да се записват в продължение на 2-3 месеца и силата им да се оценява. Оплакванията трябва да се разделят на физически и психически и редовно да се записва кога започват и кога свършват.
Лечение
Тъй като причината за ПМС не е известна точно, и лечението му не е сигурно. По този въпрос съществуват много различни подходи на лечение. Хранене: Има съобщения, че храненето по малко и често намалява оплакванията. В периода преди менструацията консумацията на пресни плодове и зеленчуци, отбягването на червено месо и твърди мазнини и неупотребата на храни с добавки понякога могат да бъдат полезни. По същия начин намаляването на консумацията на кофеин и алкохол също може да бъде полезно. Движение: в едно проучване е установено, че ПМС се среща по-често при жени, които не се движат. Ежедневна разходка от 30 минути може да бъде полезна. Калций и магнезий: Има проучване, което съобщава, че дневният прием на 1200 мг калций намалява наполовина оплакванията след 3 месеца. При някои жени е постигната полза от прием на магнезий. Но по този въпрос все още няма сигурни данни. Витамини: Макар да се е твърдяло, че витамините A, E и B6 причиняват ПМС, няма сигурни доказани данни. Сред останалите възможности за лечение могат да се изброят лекарствата, свързани с обмяната на серотонина, хормоналните лекарства, психиатричните лекарства като антидепресантите и средствата против тревожност, диуретиците и мъжките хормони, но нито едно от тях няма доказана полза. Сред другите редки подходи на лечение са психотерапията и акупунктурата.