El Prof. Asoc. Dr. Taner Usta, especialista en ginecología y obstetricia, explicó el efecto del embarazo sobre el quiste de chocolate.
Existe la creencia extendida de que el embarazo va bien para el quiste de chocolate. Esta idea está asentada en las mentes desde principios del siglo XX. Para el quiste de chocolate, el embarazo se recomendó como método de tratamiento desde principios de los años cincuenta y sesenta. En esas épocas, en las presentaciones de casos de mujeres con quiste de chocolate figuraba la información de que el quiste había desaparecido tras el embarazo. Sin embargo, como se sabe, las presentaciones de casos están entre los datos con menor fuerza científica de evidencia. Pueden no reflejar siempre la realidad. Hoy en día el embarazo como tratamiento no figura en las guías internacionales de manejo de la endometriosis y la idea de que el embarazo elimina el quiste de chocolate se considera un mito.
La relación entre el embarazo y el quiste de chocolate
Las mujeres con quiste de chocolate experimentan, como en otras situaciones de dolor crónico, un cambio en el procesamiento del dolor por el cerebro. Los nervios situados sobre todo en la pelvis son más sensibles que en las mujeres sin dolor crónico. El ciclo menstrual irrita y estimula esos nervios sensibles y refuerza las vías del dolor. Por eso, en quienes tienen quiste de chocolate la regla transcurre de forma mucho más dolorosa que una regla normal. Una de las formas de evitar el refuerzo de las vías del dolor pasa por detener por completo la menstruación regular. Así funciona el que las mujeres con quiste de chocolate puedan controlar las molestias relacionadas con el dolor mediante el uso de anticonceptivos hormonales. Con este tipo de métodos de tratamiento resulta posible impedir el crecimiento del quiste de chocolate y frenar los signos que causa.
El embarazo puede hacer que el quiste de chocolate disminuya
Como durante el embarazo las mujeres no menstrúan, puede ser posible que los dolores causados por el quiste de chocolate se alivien con la gestación. Además, las hormonas que se segregan durante el embarazo pueden impedir el crecimiento del quiste o hacer que disminuya. Pero, por otro lado, también entra dentro de lo posible que el dolor relacionado con el quiste de chocolate empeore aún más, ya que el embarazo ejerce una presión adicional sobre los sensibles nervios pélvicos. Es bastante frecuente que el dolor que había disminuido vuelva tras el parto. Sobre todo con el regreso del ciclo menstrual a su estado anterior después del parto, estos dolores vuelven porque no ha habido ningún cambio duradero en los focos del quiste de chocolate ni en las vías del dolor. El efecto supresor del embarazo es temporal. Además, la probabilidad de que las mujeres con quiste de chocolate den a luz prematuramente, tengan una cesárea, tengan un bebé de bajo peso al nacer y sufran un aborto es mayor que en las personas sanas.
Prof. Asoc. Dr. Taner Usta
Especialista en Ginecología y Obstetricia
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