Conf. Dr. Taner Usta, medic specialist obstetrică-ginecologie, a explicat efectul sarcinii asupra chistului de ciocolată.
Există convingerea larg răspândită că sarcina face bine chistului de ciocolată. Această idee este întipărită în minți de la începutul secolului XX. Pentru chistul de ciocolată, sarcina a fost recomandată ca metodă de tratament începând cu anii 1950 și 1960. În acele perioade, în prezentările de caz ale femeilor cu chist de ciocolată se regăseau informații potrivit cărora chistul dispăruse după sarcină. Însă, după cum se știe, prezentările de caz se numără printre datele cu cea mai scăzută putere științifică de dovadă. Ele nu reflectă întotdeauna realitatea. În prezent, sarcina ca tratament nu figurează în ghidurile internaționale de management al endometriozei, iar ideea că sarcina face să dispară chistul de ciocolată este considerată un mit.
Relația dintre sarcină și chistul de ciocolată
Femeile cu chist de ciocolată trăiesc, ca în alte situații de durere cronică, o modificare a procesării durerii de către creier. Nervii aflați mai ales în pelvis sunt mai sensibili decât la femeile fără durere cronică. Ciclul menstrual irită și stimulează acești nervi sensibili și întărește căile durerii. De aceea, la cele cu chist de ciocolată menstruația decurge mult mai dureros decât una obișnuită. Una dintre căile de a împiedica întărirea căilor durerii trece prin oprirea completă a menstruației regulate. Astfel funcționează faptul că femeile cu chist de ciocolată pot ține sub control disconfortul legat de durere prin folosirea contraceptivelor hormonale. Cu astfel de metode de tratament devine posibilă împiedicarea creșterii chistului de ciocolată și suprimarea semnelor provocate de chist.
Sarcina poate determina micșorarea chistului de ciocolată
Deoarece în timpul sarcinii femeile nu au menstruație, este posibil ca durerile provocate de chistul de ciocolată să se atenueze odată cu sarcina. De asemenea, hormonii secretați în perioada sarcinii pot împiedica creșterea chistului sau pot determina micșorarea lui. Pe de altă parte însă, este posibil și ca durerea legată de chistul de ciocolată să se agraveze și mai mult, deoarece sarcina exercită o presiune suplimentară asupra nervilor pelvini sensibili. Este destul de frecvent ca durerea care se diminuase să revină după naștere. Mai ales odată cu revenirea ciclului menstrual la starea anterioară după naștere, aceste dureri revin, deoarece nu a avut loc nicio schimbare de durată la nivelul focarelor chistului de ciocolată sau al căilor durerii. Efectul supresiv al sarcinii este temporar. Totodată, probabilitatea ca femeile cu chist de ciocolată să nască prematur, să aibă cezariană, să nască un copil cu greutate mică la naștere și să piardă sarcina este mai mare decât la persoanele sănătoase.
Conf. Dr. Taner Usta
Medic specialist obstetrică-ginecologie
www.drtanerusta.com