شرح الأستاذ المشارك الدكتور تانر أوستا، أخصائي أمراض النساء والتوليد، تأثير الحمل في كيس الشوكولاتة.
ثمة اعتقاد واسع الانتشار بأن الحمل يفيد كيس الشوكولاتة. وهذه الفكرة راسخة في الأذهان منذ بدايات القرن العشرين. وقد أُوصي بالحمل علاجًا لكيس الشوكولاتة منذ بداية الخمسينيات والستينيات. وفي تلك الفترات وردت في عروض حالات النساء المصابات بكيس الشوكولاتة معلومات بأن الكيس زال بعد الحمل. لكن كما هو معلوم فإن عروض الحالات من البيانات الأضعف علميًا من حيث قوة الدليل، وقد لا تعكس الحقائق دائمًا. أما اليوم فلا يرد الحمل بوصفه علاجًا في الأدلة الدولية لإدارة بطانة الرحم المهاجرة، وتُعدّ فكرة أن الحمل يقضي على كيس الشوكولاتة أسطورة.
العلاقة بين الحمل وكيس الشوكولاتة
تعيش النساء المصابات بكيس الشوكولاتة تغيرًا في معالجة الدماغ للألم كما في حالات الألم المزمن الأخرى. والأعصاب الموجودة في الحوض خاصةً أكثر حساسية منها عند النساء اللاتي لا يعانين ألمًا مزمنًا. والدورة الشهرية تهيّج هذه الأعصاب الحساسة وتنبّهها وتقوّي مسارات الألم. ولذلك يمر الحيض عند المصابات بكيس الشوكولاتة بألم أشد بكثير من الحيض الطبيعي. ومن سبل منع تقوية مسارات الألم إيقاف الحيض المنتظم تمامًا. وبهذه الطريقة تستطيع المصابات بكيس الشوكولاتة ضبط الانزعاج المرتبط بالألم باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. وبمثل هذه الطرق العلاجية يصبح ممكنًا منع نمو كيس الشوكولاتة وتثبيط العلامات الناجمة عنه.
قد يؤدي الحمل إلى صغر كيس الشوكولاتة
لأن النساء لا يحضن أثناء الحمل فقد يمكن أن تخف الآلام الناجمة عن كيس الشوكولاتة مع الحمل. كما أن الهرمونات المفرزة في فترة الحمل قد تمنع نمو الكيس أو تؤدي إلى صغره. لكن من ناحية أخرى يبقى ممكنًا أن يزداد الألم المرتبط بكيس الشوكولاتة سوءًا لأن الحمل يمارس ضغطًا إضافيًا على أعصاب الحوض الحساسة. وكثيرًا ما يُلاحَظ عودة الألم الذي خف بعد حدوث الولادة. وخاصةً مع عودة الدورة الشهرية إلى حالها السابق بعد الولادة تعود هذه الآلام لعدم حدوث أي تغيّر طويل الأمد في بؤر كيس الشوكولاتة أو في مسارات الألم. فالتأثير المثبِّط للحمل مؤقت. ومع ذلك فإن احتمال الولادة المبكرة والولادة القيصرية وولادة طفل منخفض الوزن والإجهاض عند المصابات بكيس الشوكولاتة أعلى منه عند الأصحاء.
الأستاذ المشارك الدكتور تانر أوستا
أخصائي أمراض النساء والتوليد
www.drtanerusta.com