Aunque para la endometriosis se emplean distintos métodos de tratamiento, todavía no se ha encontrado un tratamiento definitivo. La probabilidad de que la enfermedad persista o reaparezca, en cambio, es alta.
Para los dolores que se observan en la endometriosis se suelen usar analgésicos. Con el tratamiento hormonal se busca detener la ovulación durante el mayor tiempo posible.
Como resultado del tratamiento, a veces puede verse una regresión de la endometriosis al cabo de meses y años. El tratamiento farmacológico, por desgracia, no elimina por completo la enfermedad. Algún tiempo después de dejar los medicamentos, los dolores vuelven a sentirse.
Se siente un dolor más leve o puede no sentirse ninguno
En los casos de endometriosis no se ha podido establecer una correlación entre el dolor y la fase de la enfermedad. A veces, en casos de endometriosis más leves se siente un dolor intenso, mientras que en la endometriosis en fase avanzada (con endometriomas grandes) se siente un dolor más leve o puede no sentirse ningún dolor.
Mientras que los medicamentos alivian el dolor en algunas pacientes, esos mismos medicamentos pueden no mostrar ese efecto en otras. El tratamiento hormonal incluye píldoras anticonceptivas, medicamentos con progesterona, derivados de la testosterona (danazol) y agonistas de la GnRH (medicamentos de la hormona liberadora de gonadotropinas).
¿Tienen efectos secundarios los tratamientos hormonales?
Los efectos secundarios de los tratamientos hormonales pueden suponer un problema para algunas pacientes. Como se cree que la enfermedad reduce las posibilidades de embarazo y como con el embarazo se observa una regresión de los síntomas de la endometriosis, a quienes desean tener hijos se les aconseja no esperar.
Sin embargo, en las pacientes con endometriosis la probabilidad de embarazo ectópico y de aborto puede ser alta. Es posible extirpar o destruir las lesiones de endometriosis con cirugía realizada por laparoscopia o por el método clásico.
A pesar de ello, como en los demás tratamientos, existe la probabilidad de que la enfermedad reaparezca. En los casos rebeldes de larga duración puede plantearse la extirpación del útero, de los ovarios y de todos los focos de endometriosis.
Un sistema de tratamiento a largo plazo
El tratamiento farmacológico de la endometriosis es un sistema de tratamiento a largo plazo. Por ello deben tenerse en cuenta los efectos secundarios y el precio de los medicamentos. Los progestágenos, un grupo de medicamentos bastante eficaz, usados a dosis altas actúan tanto sobre los dolores como en la reducción de las lesiones.
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son bastante eficaces para aliviar los dolores menstruales relacionados con la endometriosis. No tienen ningún efecto en la reducción de las lesiones.
El uso de los inhibidores de la aromatasa es una nueva estrategia en el tratamiento de la endometriosis. Se usan más en pacientes con endometriosis cercanas a la menopausia.
Hoy los medicamentos más utilizados para los síntomas de dolor de la endometriosis son las píldoras anticonceptivas y los antiinflamatorios no esteroideos.