Las diferencias entre la laparoscopia y la cirugía robótica desde el punto de vista del confort de la paciente

Se sabe que la laparoscopia tiene límites en algunos aspectos técnicos. En la cirugía laparoscópica se trabaja sobre una imagen bidimensional; el sentido del tacto existe, aunque sea poco; la capacidad de movimiento es limitada. Los instrumentos que se usan tienen forma de varilla recta. Por eso los movimientos de la mano y la muñeca son limitados. Las aplicaciones de cirugía a distancia proyectadas por la NASA en los años 80 abrieron el camino al desarrollo de la tecnología robótica. La tecnología que se usa hoy fue aprobada por la FDA en los años 2000 y se puso a disposición para el uso quirúrgico dentro de la misma sala. La cirugía robótica ofrece con creces todas las ventajas que aporta la cirugía laparoscópica, como una recuperación más rápida, una estancia hospitalaria más corta, una vuelta más rápida a la vida diaria y menos sangrado durante la operación. Además, como el sistema robótico permite realizar movimientos como los de la muñeca, la posibilidad de maniobra es mayor que en la laparoscopia, y muchas maniobras difíciles pueden realizarse con facilidad bajo una imagen tridimensional y gracias al movimiento articulado. Al comparar la laparoscopia y el sistema robótico, apenas hay diferencia entre los tiempos de operación. Solo que en la laparoscopia la limitación del movimiento y el trabajar en un entorno bidimensional hacen destacar un poco más a la cirugía robótica. En el sistema robótico se logra una visibilidad excelente gracias a la imagen tridimensional y resulta posible realizar movimientos finos. Las estructuras anatómicas se ven con mucho detalle. Como se advierten los vasos pequeños y los nervios, se produce menos sangrado y menos daño en los tejidos. Las ventajas adicionales del método son la seguridad, el carácter multidireccional de los movimientos, la imagen tridimensional, la participación en la operación a distancia y que el cirujano realice el procedimiento sentado. Como en la cirugía robótica no hay sensación táctil, el cirujano debe apoyarse en señales visuales para determinar la fuerza que aplicará a los tejidos. La preparación previa a la operación requiere una experiencia especial. La dificultad para cambiar la ubicación de los puertos de los instrumentos o de la cámara, el tiempo que lleva cambiar la posición de la paciente durante la operación y los retrasos para intervenir de inmediato sobre la paciente están entre las desventajas de la cirugía robótica. Aun así, la cirugía robótica puede elegirse en las operaciones complejas en las que la laparoscopia no puede aplicarse de forma eficaz.