Mit der Behandlung der Schokoladenzyste können Sie Ihre Aussicht auf eine Schwangerschaft erheblich steigern. Der wichtigste Grund dafür, dass diese Zyste die Schwangerschaft unmittelbar beeinflusst, ist, dass der Ort ihrer Entstehung die wichtigsten Organe der Fortpflanzung sind. Auch wenn Zysten an den Eierstöcken ein Risiko für die Schwangerschaft darstellen, ist es möglich, schwanger zu werden. Für jene, die schwanger werden möchten, werden andere Behandlungsverfahren bevorzugt statt unterdrückender Behandlungen wie Verhütung oder das Hinauszögern der Regel.
Wann ist die Aussicht auf eine Schwangerschaft nach der operativen Behandlung am höchsten?
Mit der Behandlung der Endometriose lässt sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen. Eine der ersten Möglichkeiten ist in der Regel die laparoskopische oder robotische Entfernung der Schokoladenzyste. Die Laparoskopie ist die allgemeine Bezeichnung für die Vorgänge, bei denen über eine kleine Öffnung unmittelbar unterhalb des Bauchnabels in den Körper eingegangen wird, um den Bauchraum und die inneren Organe zu untersuchen, und bei denen in den nötigen Fällen über zusätzliche Öffnungen ein Eingriff durchgeführt wird. Dieser Eingriff kann, abgesehen davon, dass er recht einfach ist, auch deshalb bevorzugt werden, weil er geschlossen erfolgt. Bei Frauen mit einer Schokoladenzyste können mit der Anwendung der Laparoskopie Schokoladenzysten der Eierstöcke entfernt werden. Verschlüsse der Eileiter oder Endometrioseherde im Becken können beseitigt werden. Nach dieser Anwendung ist eine Schwangerschaft innerhalb von 6 bis 9 Monaten möglich. Nach der Operation steigt die monatliche Aussicht auf eine Schwangerschaft bei Patientinnen mit einer Erkrankung im Stadium I oder II um etwa 4-5 %, während die Zunahme bei Patientinnen im Stadium III oder IV 1-2 % beträgt. Unsere Patientinnen müssen unbedingt wissen, dass bei Frauen, die mit der Diagnose Endometriose laparoskopisch oder robotisch operiert wurden, die höchste Aussicht auf eine Schwangerschaft in den ersten sechs bis neun Monaten nach der Operation besteht. Diese Zeit, in der die Aussicht auf eine Schwangerschaft am höchsten ist, sollte nicht mit Verhütung verbracht werden.
Schokoladenzyste und künstliche Befruchtung
Mit den Verfahren der künstlichen Befruchtung lässt sich die Fruchtbarkeit steigern. Da die In-vitro-Fertilisation, also die künstliche Befruchtung, das Zusammenführen von Samen- und Eizelle im Labor ermöglicht, tritt dieses Verfahren für Frauen mit einer durch Endometriose bedingten Unfruchtbarkeit in den Vordergrund. Wenn innerhalb eines Jahres nach der Operation keine Schwangerschaft eingetreten ist, sollte zu Behandlungen der unterstützten Fortpflanzung übergegangen werden. Bei unfruchtbaren Frauen mit Endometriose im fortgeschrittenen Stadium kann ohne Operation unmittelbar zu Behandlungen der unterstützten Fortpflanzung [(In-vitro-Fertilisation / Embryotransfer (IVF / ET)] übergegangen werden. Bei einer unfruchtbaren Frau wird die Behandlung der Schokoladenzyste mit Medikamenten in der Behandlung der Endometriose in der Regel nicht angewendet, da sie keinen Nutzen hat; im Gegenteil verzögert sie die Behandlung der Unfruchtbarkeit. Hier sollte, ohne Zeit zu verlieren, bei bestehendem Kinderwunsch zunächst dieser gelöst werden, und danach kann eine medikamentöse und/oder operative Behandlung erwogen werden. Bei Patientinnen mit sehr starken Schmerzen und anderen Beschwerden sowie mit stark geschädigten Eileitern ist eine rasche künstliche Befruchtung, eine operative Behandlung nach dem Einfrieren von Eizellen/Embryonen und ein Embryotransfer nach einer kurzen Heilungszeit eine sehr wichtige Behandlungsmöglichkeit. Um das Abwehrsystem zu stärken und die bestehende Endometriose zu verringern, kann auch eine Änderung der Ernährungsgewohnheiten bevorzugt werden. Auch Akupunktur und pflanzliche Behandlungen gehören zu den Behandlungsverfahren ohne Operation, die Sie wählen können.
Treten bei Frauen mit einer Schokoladenzyste in der Schwangerschaft Probleme auf?
Es ist nicht unmöglich, dass Frauen mit einer Schokoladenzyste schwanger werden, und es gibt viele Patientinnen, die vor der Schwangerschaft nichts von der Schokoladenzyste wussten. Auch wenn die Schwangerschaft die Schokoladenzyste nicht vollständig heilt, können Schokoladenzysten während der Schwangerschaft unterdrückt werden und die Beschwerden nehmen in der Regel ab. Zudem wird angenommen, dass die Schokoladenzyste keine Wirkung auf das Kind hat. Besonders in den letzten Jahren wird berichtet, dass die Schokoladenzyste auch nach Eintritt der Schwangerschaft während der Schwangerschaft einige Probleme verursachen kann. Diese sind Frühgeburt, ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht und die vorzeitige Ablösung des Mutterkuchens. Es gibt jedoch keine sehr eindeutigen Belege, und die meisten Patientinnen bringen gesunde Kinder zur Welt.