Cu tratamentul chistului de ciocolată vă puteți crește considerabil șansa de a rămâne însărcinată. Cel mai important motiv pentru care acest chist influențează direct sarcina este că locul în care se formează îl reprezintă principalele organe legate de reproducere. Deși chisturile apărute pe ovare reprezintă un risc pentru sarcină, este posibil să rămâi însărcinată. Pentru cele care doresc să rămână însărcinate se preferă alte metode de tratament în locul tratamentelor supresive precum contracepția sau amânarea menstruației.
Când este cea mai mare șansă de sarcină după tratamentul chirurgical?
Cu tratamentul endometriozei, probabilitatea de sarcină poate fi crescută. Una dintre primele opțiuni este de obicei îndepărtarea chistului de ciocolată pe cale laparoscopică sau robotică. Laparoscopia este numele general dat procedurilor prin care se intră în corp printr-o deschidere făcută imediat sub ombilic pentru a examina cavitatea abdominală și organele interne și, în situațiile necesare, se realizează intervenția prin deschideri suplimentare. Pe lângă faptul că este destul de ușoară, această operație poate fi preferată și pentru că este închisă. La femeile cu chist de ciocolată, prin laparoscopie pot fi îndepărtate chisturile de ciocolată de pe ovar. Pot fi curățate obstrucțiile apărute la nivelul trompelor sau focarele de endometrioză aflate în pelvis. După această procedură, sarcina este posibilă în 6 până la 9 luni. După operație, în timp ce șansa lunară de sarcină crește cu aproximativ 4-5% la pacientele cu boală în stadiul I sau II, creșterea este de 1-2% la pacientele în stadiul III sau IV. Pacientele noastre trebuie neapărat să știe că, la femeile operate laparoscopic sau robotic cu diagnostic de endometrioză, cea mai mare șansă de apariție a unei sarcini este în primele șase până la nouă luni după operație. Această perioadă, în care șansa de a rămâne însărcinată este cea mai mare, nu trebuie petrecută folosind metode contraceptive.
Chistul de ciocolată și fertilizarea in vitro
Cu procedurile de FIV este posibilă creșterea fertilității. Deoarece fertilizarea in vitro permite unirea spermatozoidului cu ovulul în laborator, această metodă iese în evidență pentru femeile cu infertilitate legată de endometrioză. Dacă în decurs de 1 an după operație nu a apărut o sarcină, trebuie să se treacă la tratamentele de reproducere asistată. La femeile infertile cu endometrioză în stadiu avansat se poate trece direct la tratamentele de reproducere asistată [(fertilizare in vitro / transfer de embrioni (FIV / TE)] fără operație. La o femeie infertilă, tratarea chistului de ciocolată cu medicamente nu se aplică de obicei în tratamentul endometriozei, deoarece nu are folos; dimpotrivă, întârzie tratamentul infertilității. Aici, fără a pierde timpul, dacă există dorința de sarcină, aceasta trebuie rezolvată mai întâi, iar apoi se poate lua în calcul tratamentul medical și/sau chirurgical. La pacientele cu dureri foarte mari și alte plângeri, ale căror trompe sunt puternic afectate, FIV rapidă, tratamentul chirurgical după congelarea ovulelor/embrionilor și transferul de embrioni după o scurtă perioadă de vindecare reprezintă o opțiune de tratament foarte importantă. Pentru întărirea sistemului imunitar și reducerea endometriozei existente se poate alege și schimbarea obiceiurilor alimentare. Acupunctura și tratamentele pe bază de plante se numără de asemenea printre metodele de tratament fără operație pe care le puteți alege.
Întâmpină femeile cu chist de ciocolată vreo problemă în sarcină?
Nu este imposibil ca femeile cu chist de ciocolată să rămână însărcinate și există multe paciente care nu știau de chistul de ciocolată înainte de a rămâne însărcinate. Deși sarcina nu tratează complet chistul de ciocolată, în timpul sarcinii chisturile de ciocolată pot fi ținute în frâu, iar plângerile de obicei scad. În plus, se acceptă că chistul de ciocolată nu are efect asupra bebelușului. Mai ales în ultimii ani se raportează că chistul de ciocolată poate provoca, chiar și după instalarea sarcinii, unele probleme în timpul sarcinii. Acestea sunt nașterea prematură, un bebeluș cu greutate mică la naștere și dezlipirea prematură a placentei. Dar nu există dovezi foarte sigure, iar majoritatea pacientelor nasc bebeluși sănătoși.