Avec le traitement du kyste de chocolat, vous pouvez nettement augmenter vos chances de grossesse. La principale raison pour laquelle ce kyste influe directement sur la grossesse est que le lieu de sa formation correspond aux principaux organes de la reproduction. Même si les kystes de l’ovaire représentent un risque pour la grossesse, il est possible de tomber enceinte. Pour celles qui souhaitent une grossesse, d’autres méthodes de traitement sont préférées aux traitements suppressifs tels que la contraception ou le report des règles.
Quand les chances de grossesse sont-elles les plus élevées après le traitement chirurgical ?
Avec le traitement de l’endométriose, la probabilité de grossesse peut être augmentée. L’une des premières options est généralement le retrait du kyste de chocolat par laparoscopie ou par robot. La laparoscopie est le nom général donné aux gestes consistant à entrer dans le corps par une ouverture pratiquée juste sous le nombril pour examiner la cavité abdominale et les organes internes et, si nécessaire, à réaliser l’intervention par des ouvertures supplémentaires. Outre le fait d’être assez simple, cette opération peut aussi être choisie parce qu’elle est fermée. Chez les femmes ayant un kyste de chocolat, les kystes de chocolat de l’ovaire peuvent être retirés par laparoscopie. Les obstructions des trompes ou les foyers d’endométriose situés dans le pelvis peuvent être nettoyés. Après ce geste, une grossesse est possible dans un délai de 6 à 9 mois. Après l’opération, alors que la chance mensuelle de grossesse augmente d’environ 4 à 5 % chez les patientes ayant une maladie de stade I ou II, l’augmentation est de 1 à 2 % chez les patientes de stade III ou IV. Nos patientes doivent impérativement savoir que, chez les femmes opérées par laparoscopie ou par chirurgie robotique avec un diagnostic d’endométriose, la plus grande chance de survenue d’une grossesse se situe dans les six à neuf premiers mois après l’opération. Il ne faut pas passer cette période, où les chances de grossesse sont les plus élevées, en se protégeant.
Le kyste de chocolat et la fécondation in vitro
Avec les procédures de FIV, il est possible d’augmenter la fertilité. Comme la fécondation in vitro permet de réunir le spermatozoïde et l’ovocyte en laboratoire, cette méthode se distingue pour les femmes présentant une infertilité liée à l’endométriose. Si aucune grossesse n’est survenue dans l’année suivant la chirurgie, il faut passer aux traitements d’aide à la procréation. Chez les femmes infertiles présentant une endométriose de stade avancé, on peut passer directement aux traitements d’aide à la procréation [(fécondation in vitro / transfert d’embryon (FIV / TE)] sans chirurgie. Chez une femme infertile, le traitement du kyste de chocolat par des médicaments n’est généralement pas appliqué dans le traitement de l’endométriose car il n’apporte pas de bénéfice ; au contraire, il retarde le traitement de l’infertilité. Ici, sans perdre de temps, s’il existe un désir de grossesse, c’est cela qu’il faut d’abord résoudre, et ensuite un traitement médical et/ou chirurgical peut être envisagé. Chez les patientes ayant des douleurs très importantes et d’autres plaintes, dont les trompes sont fortement altérées, une FIV rapide, un traitement chirurgical après congélation d’ovocytes/d’embryons et un transfert d’embryon après une courte période de guérison constituent une option de traitement très importante. Pour renforcer le système immunitaire et réduire l’endométriose existante, modifier ses habitudes alimentaires peut aussi être choisi. L’acupuncture et les traitements à base de plantes figurent également parmi les méthodes de traitement sans chirurgie que vous pouvez choisir.
Les femmes ayant un kyste de chocolat rencontrent-elles un problème pendant la grossesse ?
Il n’est pas impossible que les femmes ayant un kyste de chocolat tombent enceintes, et il existe de nombreuses patientes qui n’avaient pas connaissance du kyste de chocolat avant d’être enceintes. Même si la grossesse ne traite pas complètement le kyste de chocolat, pendant la grossesse les kystes de chocolat peuvent être mis en veille et les plaintes diminuent généralement. De plus, il est admis que le kyste de chocolat n’a pas d’effet sur le bébé. Ces dernières années en particulier, il est rapporté que le kyste de chocolat peut, même après la survenue de la grossesse, provoquer certains problèmes pendant la grossesse. Il s’agit de l’accouchement prématuré, d’un bébé de faible poids de naissance et du décollement précoce du placenta. Mais il n’existe pas de preuves très solides et la plupart des patientes donnent naissance à des bébés en bonne santé.