Beckenschmerzen sind schon vor ihrem Übergang in einen dauerhaften Zustand Schmerzen, die die Lebensqualität ungünstig beeinflussen, den Alltag behindern und einer gesunden Toilettengewohnheit und einem gesunden Sexualleben im Weg stehen.
Der chronische Beckenschmerz wird als dauerhafter oder zeitweise auftretender Schmerz zwischen Bauchnabel und Becken beschrieben, der länger als 6 Monate besteht.
Sie können sogar ihr Leben verlieren
Patientinnen können ihre Arbeit, ihre Partner und, wenn sie diese Schmerzen nicht mehr ertragen, sogar ihr Leben verlieren. Diese Schmerzen können viele verschiedene Ursachen haben. Wenn der Schmerz wegen einer Erkrankung oder eines körperlichen Problems entstanden ist, verschwindet er mit der Behandlung des Problems.
Hält der Schmerz lange an, wird die Betroffene körperlich wie seelisch zermürbt. Wegen der Stärke dieser Schmerzen können Ehen sowie das Berufs- und Gesellschaftsleben der Patientin sehr ernsthaft beeinträchtigt werden. Patientinnen können ihre Arbeit, ihre Partner und, wenn sie diese Schmerzen nicht ertragen, wegen sehr starker Schmerzen sogar ihr Leben verlieren. Deshalb muss man den Beckenschmerz nicht wie einen einfachen klinischen Zustand, sondern sehr umfassend betrachten.
Warum entsteht chronischer Beckenschmerz?
Der chronische Beckenschmerz kann viele verschiedene Ursachen haben. Die Endometriose, auch als Schokoladenzyste bekannt, ist eines der häufigsten Probleme, die Beckenschmerzen verursachen.
Auch die übrigen Formen der Schokoladenzyste sollten im Gedächtnis behalten werden: die Adenomyose (die Schokoladenzyste, die die Gebärmutter befällt), die Endometriose, die den Ischiasnerv befällt, und die in der Diagnose am häufigsten übersehene tiefe Endometriose. Die tiefe Endometriose ist ein sehr schmerzhafter klinischer Zustand, der sowohl die Harnwege als auch den Darm befällt. Bei der tiefen Endometriose gehören besonders sehr schmerzhafte Regelblutungen, die Unfähigkeit, während der Regel das Haus zu verlassen, sowie sehr schmerzhafter Stuhlgang und schmerzhaftes Wasserlassen zu den möglichen Beschwerden.
Myome wiederum gehören zu den weiteren wichtigen Ursachen. Besonders tief sitzende Myome, die auf das umliegende Gewebe drücken und Nerven einengen, können die Ursache des Schmerzes sein.
Die Verkrampfungen und Schmerzen in den Beckenmuskeln entstehen infolge eines Beckenbodenkrampfes. Die Beckenbodenmuskeln halten die Organe in diesem Bereich wie Gebärmutter, Harnblase und Enddarm. Krämpfe in diesen Muskeln können ernsthafte Schmerzen verursachen.
Auch die interstitielle Blasenentzündung gehört zu den Ursachen für das Auftreten von Beckenschmerzen. Auch das Pudendus-Kanal-Syndrom, die Endometriose des Ischiasnervs, das Pelvic-Congestion-Syndrom, das mit krampfaderartig erweiterten Gefäßen rund um Gebärmutter und Eierstöcke einhergeht — selten, aber nach der Diagnose behandelbar —, Operationen im Bauchbereich und seelische Probleme können zu den Ursachen des Beckenschmerzes gehören.
Sind seelische Probleme die eigentliche Ursache des chronischen Beckenschmerzes?
Die Zahl der auf den chronischen Beckenschmerz spezialisierten Behandelnden ist in unserem Land leider sehr, sehr gering. Wenn die Ursache nicht gefunden wird, werden Patientinnen nach vielen unzureichenden Behandlungen und vielleicht gut gemeinten, aber unnötigen Operationen häufig als seelisch bedingt eingeordnet und an Psychiater verwiesen.
In vielen Teilen der Welt ist die Lage leider ebenso. Eigentlich ist die Behandlung einfach, wenn die eigentliche Ursache gefunden wird. Seelische Zustände sind leider meist nicht die Ursache langanhaltender chronischer Schmerzen, sondern eigentlich deren Folge.
Die Anzeichen des Beckenschmerzes
Frauen mit chronischem Beckenschmerz können Schmerzen in einem Maß erleiden, in dem sie nicht einmal mit dem gewohnten Ablauf ihres Alltags Schritt halten können. Diese Schmerzen können die Betroffene körperlich wie seelisch an den Punkt des Zusammenbruchs bringen. Durch die Schmerzen wird auch das Sexualleben ungünstig beeinflusst und das Gleichgewicht in der Beziehung kann durcheinandergeraten.
Deshalb müssen unbedingt verschiedene Techniken erprobt werden, um chronische Beckenschmerzen zu beheben, und die Betroffene muss ihre Lebensqualität zurückerlangen. Neben Behandlungen mit verschiedenen Medikamenten wie Schmerzmitteln, Antibiotika, muskelentspannenden Mitteln oder Antidepressiva können bei der Behandlung des chronischen Beckenschmerzes auch Anwendungen wie Botox oder operative Eingriffe bevorzugt werden.
Doch das Wichtigste ist, die Diagnose richtig zu stellen. Bei der Feststellung der Erkrankung ist die neuropelviologische Beurteilung überaus wichtig. In unserem Land gibt es nur 2 Fachleute für Neuropelviologie. Nach der richtigen Diagnose kann der chronische Beckenschmerz richtig behandelt werden.
Wie wird der Beckenschmerz behandelt?
Die Grundlage der Behandlung chronischer Beckenschmerzen ist, welche Diagnose bei der Patientin gestellt wurde. Wenn die Diagnose nicht richtig ist, wird die Behandlung, welche auch immer sie sei, meist nichts nützen.
Nur wenn bei der Betroffenen mit keinem Verfahren eine Diagnose gestellt werden kann, kann die Behandlung darauf abzielen, den Schmerz zu beheben. Ansonsten sollte der Vorrang stets darin liegen, Behandlungen anzuwenden, die den Zustand beseitigen, der den Beckenschmerz verursacht.
Wenn die Ursachen nicht beseitigt werden können, hält der chronische Beckenschmerz an und ruft Probleme hervor, die das Leben der Betroffenen recht ungünstig beeinflussen.